Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...

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Q4152309 Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica no tornozelo e a do braço ipsilateral corresponde ao índice tornozelo-braquial (ITB). Em condições normais, o ITB é geralmente maior que 0,9, com pressão no tornozelo igual ou discretamente maior que a braquial; por isso, a alternativa correta é a B.

Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não descreve normalidade. ITB abaixo de 0,9 é anormal, e valores abaixo de 0,75 indicam redução distal mais importante da pressão, compatível com doença arterial obstrutiva periférica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa de normalidade do ITB. Em circulação arterial normal do membro inferior, a pressão sistólica no tornozelo costuma ser semelhante ou discretamente superior à braquial, resultando em ITB maior que 0,9, geralmente entre 1,0 e 1,4.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é faixa fortemente patológica. Um ITB tão baixo traduz comprometimento hemodinâmico grave do fluxo arterial no membro inferior, incompatível com condição normal.
D
Errada
Menor que 0,5 é ainda mais claramente anormal e sugere isquemia arterial importante. Isso exclui essa alternativa como valor fisiológico esperado da relação tornozelo/braço.
Pegadinha da questão
A banca descreve o ITB sem nomeá-lo e explora a intuição errada de que a pressão no tornozelo deveria ser menor que a do braço; além disso, usa faixas patológicas como se pudessem representar normalidade.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão comparar pressão sistólica no tornozelo com a do braço, reconheça que está falando do ITB.
  • Para normalidade, pense em ITB maior que 0,9; valores abaixo disso sugerem doença arterial periférica.
  • Não parta da ideia intuitiva de que a pressão distal obrigatoriamente cai no membro inferior; no tornozelo ela costuma ser semelhante ou discretamente maior que a braquial.

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