O Sr. Carlos, 45 anos, deu entrada na UPA apresentando quadro de desidratação e
hipertensão descompensada. Após estabilização médica, o médico responsável informa que o
paciente deseja receber alta hospitalar imediatamente, mesmo sem ter concluído todos os
exames e orientações necessárias. O paciente justifica sua decisão afirmando que precisa
retornar ao trabalho e cuidar da família. O/a assistente social é acionado(a) para acompanhar
a situação. Considerando as diretrizes para atuação do/a assistente social em saúde, assinale a
alternativa CORRETA:

Question

O Sr. Carlos, 45 anos, deu entrada na UPA apresentando quadro de desidratação e 
hipertensão descompensada. Após estabilização médica, o médico responsável informa que o 
paciente deseja receber alta hospitalar imediatamente, mesmo sem ter concluído todos os 
exames e orientações necessárias. O paciente justifica sua decisão afirmando que precisa 
retornar ao trabalho e cuidar da família. O/a assistente social é acionado(a) para acompanhar 
a situação. Considerando as diretrizes para atuação do/a assistente social em saúde, assinale a 
alternativa CORRETA: Alternativa A: O/a assistente social pode autorizar a alta médica, pois é responsável por avaliar as condições 
sociais do paciente e decidir sobre sua liberação.  Ou Alternativa B: O/a assistente social deve impedir a alta do paciente, mesmo que ele seja civilmente capaz e não 
haja risco iminente à vida, garantindo que todos os procedimentos médicos sejam concluídos. Ou Alternativa C: O/a assistente social não tem papel na alta hospitalar, pois se trata exclusivamente de decisão 
médica, não sendo necessário qualquer acompanhamento ou registro social.  Ou Alternativa D: O/a assistente social deve orientar e esclarecer o paciente sobre os riscos da alta antecipada, 
refletir com ele e com a equipe de saúde sobre os fatores sociais que influenciam sua decisão e 
registrar suas intervenções no prontuário, sem substituir a decisão médica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O/a assistente social deve orientar e esclarecer o paciente sobre os riscos da alta antecipada, 
refletir com ele e com a equipe de saúde sobre os fatores sociais que influenciam sua decisão e 
registrar suas intervenções no prontuário, sem substituir a decisão médica.  Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo era a alta a pedido de usuário capaz: os Parâmetros do CFESS indicam que, nessa situação, o Serviço Social deve dialogar com o usuário e a equipe e registrar sua intervenção no prontuário, sem assumir a responsabilidade pela alta, que permanece médica.Tema central: Alta a pedidoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao/à assistente social o poder de autorizar alta médica. A base é expressa em afirmar que a responsabilidade pela alta e pelos procedimentos correspondentes é do médico, não do assistente social.BErradaEstá errada porque transforma o/a assistente social em agente impeditivo da alta, mesmo diante de usuário civilmente capaz. Isso contraria a diretriz de respeito à decisão do usuário e extrapola a atuação profissional do Serviço Social, que não pode obstar a alta por conta própria.CErradaEstá errada porque nega qualquer papel ao Serviço Social na alta a pedido. A base afirma justamente o contrário: cabe intervenção junto ao usuário e à equipe, além do registro da atuação no prontuário.DCertaA alternativa D está de acordo com o protocolo indicado na base: na alta a pedido, cabe ao/à assistente social orientar e esclarecer o usuário sobre riscos e condicionantes sociais da decisão, dialogar com o paciente e com a equipe de saúde e registrar sua intervenção no prontuário. Ao mesmo tempo, a alternativa preserva o limite de atribuição profissional, porque não atribui ao Serviço Social o poder de autorizar, negar ou substituir a decisão médica sobre a alta.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi entre participar da situação de alta e decidir a alta: o/a assistente social deve intervir, orientar, articular com a equipe e registrar, mas não autoriza nem impede a alta médica.Dica para questões semelhantesEm alta a pedido, verifique se a situação envolve autonomia do usuário e não transfira ao Serviço Social a decisão médica pela alta.Identifique o papel correto do Serviço Social: orientar sobre riscos e fatores sociais, dialogar com a equipe e registrar a intervenção no prontuário.Elimine alternativas que confundam avaliação social com poder para autorizar ou negar alta hospitalar.Elimine também alternativas que retirem totalmente o Serviço Social da situação, porque a base prevê acompanhamento e registro profissional.

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O Sr. Carlos, 45 anos, deu entrada na UPA apresentando quadr...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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