Tema central: Função dos músculos intrínsecos da laringe, especialmente quem realiza a abdução (abertura) das pregas vocais.

Resposta correta: cricoaritenoídeo posterior.

Justificativa: O cricoaritenoídeo posterior é o único músculo abdutor das pregas vocais. Origina-se na lâmina posterior da cartilagem cricoide e insere-se no processo muscular da aritenoide. Sua contração roda as aritenoides lateralmente, abrindo a rima glótica e permitindo a inspiração. É inervado pelo nervo laríngeo recorrente (ramo do vago). Referências clássicas: Gray’s Anatomy; Cummings Otolaryngology; UpToDate – Anatomy and physiology of the larynx.

Estratégia de prova: associe “posterior abre” (pense em “abrir a porta de trás” para ventilar). As demais opções são adutoras ou moduladoras de tensão.

Correlação clínica importante: lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente paralisa os cricoaritenoídeos posteriores, deixando as pregas em posição paramediana, com estridor e dispneia por incapacidade de abdução (em pós-tireoidectomia, por exemplo). Isso reforça que o abdutor principal é o cricoaritenoídeo posterior.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Cricoaritenoídeo lateral: adutor. Roda a aritenoide medialmente, fechando a glote na fonação. Inervação: laríngeo recorrente.
• C) Interaritenoídeo (transverso/oblíquo): adutor. Aproxima as cartilagens aritenoides, completando o fechamento posterior da glote. Único músculo intrínseco ínpar. Inervação: laríngeo recorrente (com contribuições do laríngeo superior para fibras interaritenoídeas em alguns textos).
• D) Tireoaritenoídeo (inclui o vocalis): adutor e relaxador das pregas vocais, encurta e afrouxa as pregas para modulação fina da voz. Não realiza abduç��o. Inervação: laríngeo recorrente.

Pegadinhas comuns: “lateral” pode sugerir abertura, mas é adutor; “interaritenoídeo” fecha o espaço posterior; “tireoaritenoídeo” modula tensão/adução. O único abdutor é o posterior.

Referências rápidas: Gray’s Anatomy (laringe: músculos intrínsecos); Cummings Otolaryngology (Laryngeal physiology); UpToDate – Anatomy and physiology of the larynx.

Resumo para memorizar: Cricoaritenoídeo posterior = abre a glote (abdutor único); lateral/interaritenoídeo/tireoaritenoídeo = fecham/modulam.

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A alternativa correta é a letra B - cricoaritenóideo posterior. A laringe é uma estrutura complexa que desempenha várias funções importantes, incluindo a proteção das vias aéreas inferiores, a regulação do fluxo de ar durante a respiração e a produção de som, ou seja, a fonação. Dentre os músculos da laringe, o cricoaritenóideo posterior é o principal músculo responsável pela abdução das pregas vocais, o que significa que ele abre as pregas vocais para permitir a passagem do ar. Quando este músculo se contrai, ele puxa a cartilagem aritenóide, à qual está ligado, para trás e para fora, rodando-a e abrindo as pregas vocais, permitindo assim uma maior abertura da glote e o fluxo de ar necessário para a respiração. As outras opções listadas são músculos laríngeos com funções diferentes: o cricoaritenóideo lateral auxilia na adução das pregas vocais (fechando-as), o interaritenóideo também ajuda na adução das pregas vocais e o tireoaritenóideo é importante para ajustar a tensão das pregas vocais durante a fonação. Portanto, a opção B é a única que descreve corretamente o principal músculo abdutor da laringe.