Assinale a alternativa CORRETA quanto à anatomia pélvica e aos mecanismos de continência urinária
feminina.

Question

Assinale a alternativa CORRETA quanto à anatomia pélvica e aos mecanismos de continência urinária
feminina. Alternativa A: A atividade esfincteriana uretral é observada mais intensamente no terço distal da uretra. Ou Alternativa B: O músculo elevador do ânus é composto pelos músculos transversos profundo e superficial do períneo, bulbocavernoso,
isquiocavernoso e esfíncter estriado do ânus. Ou Alternativa C: A integridade do septo retovaginal evita a formação de cistoceles e retoceles. Ou Alternativa D: Os ligamentos uretropélvicos e pubouretrais estão envolvidos no mecanismo esfincteriano de continência urinária. Ou Alternativa E: Na uretra, as fibras musculares do tipo II predominam sobre as do tipo I.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os ligamentos uretropélvicos e pubouretrais estão envolvidos no mecanismo esfincteriano de continência urinária. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo da questão é o suporte anatômico da uretra e do colo vesical na continência urinária feminina. Entre as alternativas, a correta é a que reconhece a participação dos ligamentos pubouretrais e uretropélvicos nesse suporte.Tema central: Suporte uretral femininoAnálise das alternativasAErradaEstá errada por topografia funcional incorreta do fechamento uretral. A base afirma que a atividade esfincteriana funcionalmente mais relevante para a continência não predomina no terço distal, mas na uretra proximal e média.BErradaEstá errada por erro anatômico grosseiro. O músculo elevador do ânus é formado principalmente por puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo. Os músculos transversos do períneo, bulbocavernoso, isquiocavernoso e o esfíncter anal externo pertencem a outros planos do assoalho pélvico/períneo e não compõem o elevador do ânus.CErradaEstá errada por confundir compartimentos dos prolapsos. O septo retovaginal está relacionado ao compartimento posterior e sua integridade ajuda a prevenir retocele. Já a cistocele decorre de falha do suporte do compartimento anterior, especialmente da parede vaginal anterior/fáscia pubocervical e seus suportes. Portanto, o septo retovaginal não evita cistocele.DCertaA alternativa D está correta porque a continência urinária feminina não depende apenas do componente muscular esfincteriano. Ela também exige suporte anatômico da uretra e do colo vesical por estruturas fasciais e ligamentares. Nesse contexto, os ligamentos pubouretrais e uretropélvicos participam da estabilização uretral e da manutenção do mecanismo de continência.EErradaEstá errada porque não se sustenta afirmar predomínio de fibras tipo II na uretra como regra geral da questão.Pegadinha da questãoA banca mistura estruturas de suporte uretral, músculos do períneo e defeitos de compartimentos pélvicos para induzir dois erros clássicos: reduzir continência ao esfíncter muscular e confundir cistocele com retocele.Dica para questões semelhantesEm continência urinária feminina, sempre verifique se a alternativa inclui suporte fascial e ligamentar da uretra, não apenas esfíncter.Separe mentalmente compartimento anterior e posterior: cistocele é anterior; retocele se relaciona ao septo retovaginal.Não misture músculos do períneo com o elevador do ânus; este é formado por puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à anatomia pélvica e a...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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