Nas metástases para a coluna vertebral, qual tumor apresent...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Coluna Vertebral |
Q4069612
Medicina
Nas metástases para a coluna vertebral, qual tumor
apresenta alta sensibilidade ao tratamento com
radioterapia?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão usa comparação relativa de radiossensibilidade entre as histologias listadas; como melanoma, carcinoma renal e sarcomas são classicamente radioresistentes, a alternativa de cólon fica como a melhor sustentação do gabarito oficial dentro dessa formulação imprecisa.
Tema central: Radiossensibilidade tumoral relativa
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A se sustenta porque, no conjunto apresentado, o adenocarcinoma de cólon não pertence ao grupo clássico dos tumores lembrados como radioresistentes nas metástases vertebrais. O ponto decisivo da questão não é que cólon seja exemplo canônico universal de alta radiossensibilidade, mas que, nesta comparação específica, ele fica favorecido pela exclusão de melanoma, renal e sarcomas, e próstata não é a opção tradicionalmente classificada como a mais radiossensível nesse tipo de contraste.
B
Errada
Melanoma é classicamente descrito como tumor relativamente radioresistente. Portanto, ele entra exatamente no grupo que a questão esperava que fosse excluído quando se compara resposta à radioterapia em metástases da coluna.
C
Errada
Carcinoma renal é outro exemplo clássico de radioresistência relativa, especialmente na concepção tradicional da radioterapia convencional em metástases ósseas/vertebrais. Por isso, não pode ser a alternativa de alta sensibilidade nesse conjunto.
D
Errada
Próstata pode responder clinicamente à radioterapia e é tumor frequentemente tratado com essa modalidade, mas utilidade terapêutica não equivale a classificá-lo, nessa comparação histológica clássica, como o tumor de alta radiossensibilidade entre as opções. O erro é confundir uso frequente de radioterapia com maior radiossensibilidade intrínseca.
E
Errada
Sarcomas são tradicionalmente menos responsivos à radioterapia convencional do que vários carcinomas epiteliais. Assim, entram no grupo clássico dos tumores relativamente radioresistentes e devem ser excluídos.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tumor tratável com radioterapia e tumor classicamente radiossensível. Isso faz muitos candidatos marcarem próstata, quando a lógica da questão é excluir os radioresistentes clássicos.
Dica para questões semelhantes
- Em questões comparativas, primeiro identifique os tumores classicamente radioresistentes; isso frequentemente resolve o item por exclusão.
- Não iguale resposta clínica à radioterapia com alta radiossensibilidade intrínseca da histologia.
- Quando a alternativa correta parecer pouco canônica, verifique se a prova está usando classificação relativa entre as opções, e não uma afirmação absoluta.
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