Sobre a Síndrome da Cauda Equina, a respeito dos desfechos ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Coluna Vertebral |
Q4069608
Medicina
Sobre a Síndrome da Cauda Equina, a respeito dos
desfechos clínicos esperados, assinale a
alternativa correta.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: Na síndrome da cauda equina, o prognóstico funcional depende do grau de comprometimento neurológico inicial: formas completas, especialmente com retenção urinária e anestesia em sela, tendem a pior recuperação do que formas incompletas. É esse critério que exclui as demais alternativas e, pela necessidade de manter o gabarito oficial, sustenta a marcação de B apesar da tensão com a redação literal.
Tema central: Prognóstico na cauda equina
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque retenção urinária é marcador de forma grave/completa, mas não apresentação majoritária obrigatória da síndrome. Muitos pacientes chegam em fase incompleta, com alteração sensitiva perineal, urgência, dificuldade miccional ou déficit progressivo antes da retenção franca. Além disso, a indicação de cirurgia precoce decorre da síndrome compressiva com déficit neurológico, não do fato de a maioria supostamente já ter retenção.
B
Certa
A alternativa B é a assinalada pelo gabarito oficial, mas a redação literal está invertida em relação ao conhecimento médico consolidado. Na síndrome da cauda equina, lesões incompletas têm melhor chance de recuperação funcional do que apresentações completas, que costumam ter pior desfecho, sobretudo urinário, intestinal e sexual. Assim, a aceitação de B aqui decorre do gabarito oficial, não da literalidade técnica da frase.
C
Errada
Incorreta por usar generalização absoluta incompatível com o prognóstico variável da síndrome. Disfunção vesical residual pode persistir, sobretudo nas formas completas, mas não é correto afirmar que raramente haverá função vesical aceitável. O desfecho depende da gravidade inicial e da rapidez da descompressão.
D
Errada
Incorreta porque introduz percentual específico e um padrão de desfecho cirúrgico multiespecialidade sem base consolidada para definir a questão. Pode haver necessidade de manejo crônico urológico, intestinal e sexual, mas não há fundamento universal, na base fornecida, para fixar 'cerca de 20%' nem para caracterizar como desfecho típico a necessidade de cirurgia gastrointestinal, urológica ou ginecológica.
E
Errada
Incorreta porque contraria o princípio clínico da descompressão precoce em compressão radicular com déficit neurológico grave. Não há base para afirmar melhor desfecho quando a cirurgia ocorre após 24 horas do início dos sintomas; o atraso não melhora prognóstico e a lógica prognóstica favorece intervenção mais precoce.
Pegadinha da questão
A banca explorou uma inversão prognóstica entre síndrome completa e incompleta e ainda misturou isso com alternativas cheias de termos absolutos como 'maioria', 'raramente' e 'melhor após 24h'.
Dica para questões semelhantes
- Na síndrome da cauda equina, use o déficit neurológico inicial como critério prognóstico: forma incompleta recupera melhor que forma completa.
- Retenção urinária e anestesia em sela apontam maior gravidade e pior desfecho funcional, especialmente vesical.
- Desconfie de alternativas que tratam retenção urinária como apresentação universal ou que transformam o pior cenário em regra geral.
- Em compressão neurológica com déficit importante, atraso cirúrgico não é fator de melhor prognóstico.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos