Gabarito Comentado: Alternativa E (Errado)

Tema central da questão: O item aborda anatomia cardíaca pediátrica, especificamente as características anatômicas das valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) e suas inserções nos ventrículos, assunto fundamental para a interpretação de ecocardiogramas na prática clínica.

Justificativa da alternativa correta:
No coração normal, a valva tricúspide (do lado direito) possui uma inserção mais apical no ventrículo direito, enquanto a valva mitral (do lado esquerdo) apresenta uma inserção mais basal, ou seja, está posicionada mais próxima à base do coração no ventrículo esquerdo.
Portanto, a característica de inserção mais apical NÃO pertence ao ventrículo esquerdo, mas sim ao direito.

Sobre a “ausência de inserção” da valva atrioventricular: Em um coração com anatomia normal, todas as valvas apresentam inserção nos ventrículos. Não faz parte da normalidade a ausência de inserção de valva atrioventricular.
Essa situação só seria encontrada em malformações congênitas raras, como em casos de atresia atrioventricular, o que não corresponde ao contexto da questão.

Análise crítica das alternativas:
C) Certo: Incorreta! Está em desacordo com a anatomia descrita em manuais clássicos, como Moore & Dalley (“Anatomia Orientada para a Clínica”, 6ª ed., p. 129-132) e Bertram Katzung (“Farmacologia Básica e Clínica”, 13ª ed., cap. 12). Estes textos destacam que a inserção mais apical é típica da valva tricúspide do ventrículo direito.
E) Errado: Correta! Reflete exatamente o conhecimento esperado.

Dica para provas: Fique atento a pegadinhas: a expressão “inserção mais apical” refere-se ao ventrículo direito; já “ausência de inserção” em contexto normal anatômico não existe. Entender relações anatômicas é essencial para interpretar resultados de ecocardiografia.

Segundo o “Tratado de Pediatria” (SBP, vol. 1, 2014), p. 1172: “No ecocardiograma, observa-se que a valva tricúspide está inserida mais apicalmente do que a mitral, o que auxilia na correta identificação das câmaras cardíacas.”

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