Na SCIWORA, o mecanismo de lesão comumente está relacionado...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Coluna Vertebral |
Q4069607
Medicina
Na SCIWORA, o mecanismo de lesão comumente
está relacionado ao movimento de
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que a SCIWORA é associada classicamente a hiperextensão com distração, mecanismo que melhor corresponde à alternativa D.
Tema central: Mecanismo da SCIWORA
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Flexão ou compressão não corresponde ao padrão clássico mais associado à SCIWORA. A compressão se relaciona mais a lesão óssea/fraturas, o que contrasta com a característica central da SCIWORA de lesão medular sem anormalidade radiográfica óssea evidente.
B
Errada
Incorreta. A presença de extensão isoladamente aproxima do tema, mas o componente decisivo na SCIWORA é distração/estiramento, não compressão. Extensão com compressão não representa o mecanismo biomecânico clássico cobrado para essa entidade.
C
Errada
Incorreta. A distração é um componente plausível porque há tração medular, mas a associação clássica cobrada é com hiperextensão, não com flexão. O erro da alternativa é trocar o vetor típico do mecanismo.
D
Certa
A alternativa D é a melhor resposta porque descreve o mecanismo classicamente cobrado na SCIWORA: extensão associada à distração, em vez de compressão ou flexão. Isso diferencia a entidade de quadros traumáticos com fratura ou compressão axial, já que aqui a lesão medular ocorre sem anormalidade óssea evidente na radiografia/TC.
E
Errada
Incorreta. Compressão axial isolada é mais típica de fraturas por impacto e não do padrão clássico de SCIWORA. Nesta entidade, o traço fisiopatológico central é deformação elástica da coluna com estiramento medular, e não carga axial pura.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar lesão por estiramento/distração por lesão por compressão, e reconhecer corretamente o componente de extensão mas errar ao associá-lo a compressão em vez de distração.
Dica para questões semelhantes
- Em SCIWORA, priorize o mecanismo de estiramento medular por deformação elástica da coluna, não o de fratura por impacto.
- Se a alternativa trouxer extensão, confira o segundo componente: o padrão clássico cobrado é distração, não compressão.
- Quando a questão pedir o mecanismo 'comumente' associado, escolha o padrão clássico da entidade, mesmo que outros mecanismos traumáticos também possam causar lesão medular.
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