Menina de 11 anos de idade, previamente hígida, é admitida
no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda
ponderal de 5 kg nos últimos 2 meses, além de vômitos e dor
abdominal nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresentase desidratada, taquipneica, com FC de 132 bpm, PA de
90×60 mmHg, glicemia capilar de 420 mg/dL. Gasometria
arterial: pH 7,12; bicarbonato 8 mEq/L; Potássio sérico:
4,1 mEq/L. A equipe inicia reposição volêmica com soro
fisiológico e insulina regular EV em bomba de infusão contínua
(0,1 U/kg/h). Após 6 horas, a glicemia atinge 230 mg/dL,
porém o pH permanece 7,20 e o bicarbonato 10 mEq/L. Qual
deve ser a próxima conduta?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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