Várias afecções dolorosas, de evolução aguda ou
crônica, podem acometer a criança, gerando
sofrimento e importante demanda aos serviços de
saúde.Sobre as dores recorrentes na infância e
adolescencia, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Várias afecções dolorosas, de evolução aguda ou
crônica, podem acometer a criança, gerando
sofrimento e importante demanda aos serviços de
saúde.Sobre as dores recorrentes na infância e
adolescencia, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: Doenças do tecido conjuntivo: evoluem com
dores simétricas em membros, associadas a
manifestações sistêmicas e geralmente com
comprometimento articular ou muscular. As
doenças inflamatórias acompanham-se de
rigidez matinal, e os movimentos costumam
melhorar com a deambulação.  Ou Alternativa B: A dor persistente é comum em crianças e pode
indicar a necessidade de investigar-se uma
doença de base. Ou Alternativa C: A maior parte dos casos de dor abdominal
recorrente apresenta etiologia bem definida e
fácil diagnóstico.  Ou Alternativa D: A dor de crescimento: a denominação dor de
crescimento, tem relação com o processo de
crescimento. Acomete crianças entre seis e 13
anos de idade, que referem dor
musculoesquelética intensa, não articular,
localizada em ambos os membros inferiores.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Doenças do tecido conjuntivo: evoluem com
dores simétricas em membros, associadas a
manifestações sistêmicas e geralmente com
comprometimento articular ou muscular. As
doenças inflamatórias acompanham-se de
rigidez matinal, e os movimentos costumam
melhorar com a deambulação.  Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer o padrão de dor inflamatória musculoesquelética: rigidez matinal com melhora ao movimento, em contraste com as descrições de dor abdominal recorrente funcional, dor persistente banalizada ou dor de crescimento com relação causal indevida ao crescimento. Esse conjunto torna a alternativa A a compatível com a base clínica.Tema central: Dores recorrentes pediátricasAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne achados clássicos de dor musculoesquelética inflamatória. Em doenças do tecido conjuntivo e outras afecções reumatológicas pediátricas, a dor pode ser simétrica, vir acompanhada de manifestações sistêmicas e ocorrer com comprometimento articular ou muscular. O dado mais decisivo é a rigidez matinal com melhora à deambulação, padrão típico de mecanismo inflamatório e oposto ao comportamento esperado de dor mecânica.BErradaEstá incorreta porque a frase começa com uma premissa inadequada: dor persistente não deve ser tratada como queixa comum ou banal na criança. Embora possa indicar necessidade de investigar doença de base, a formulação da alternativa erra ao normalizar um sinal que precisa ser valorizado clinicamente.CErradaEstá incorreta porque inverte o conceito central da dor abdominal recorrente na infância. O conhecimento clínico consolidado é que grande parte desses casos é funcional, sem etiologia orgânica estrutural bem definida e sem diagnóstico fácil. Portanto, afirmar que a maior parte tem causa bem definida contraria a base pediátrica da abordagem.DErradaEstá incorreta porque o erro decisivo é atribuir a dor de crescimento ao processo de crescimento, relação causal que não é comprovada. Além disso, a faixa etária proposta não corresponde à formulação clássica mais aceita. A alternativa mistura elementos parcialmente verdadeiros — dor não articular e geralmente bilateral em membros inferiores — com uma premissa etiológica errada, o que invalida o item.Pegadinha da questãoA banca misturou descrições parcialmente corretas com um erro central: em D, usou características típicas da dor de crescimento para tentar fazer passar a falsa relação causal com o crescimento; em B, acrescentou uma conclusão prudente sobre investigar doença de base, mas precedida pela banalização indevida da dor persistente.Dica para questões semelhantesRigidez matinal com melhora ao movimento aponta para dor inflamatória, não mecânica.Em dor abdominal recorrente infantil, pense primeiro que muitos casos são funcionais; não parta da ideia de causa orgânica fácil.Dor persistente em criança não deve ser normalizada como achado comum.Na dor de crescimento, não valide a expressão literalmente: o nome não comprova relação causal com crescimento.

Várias afecções dolorosas, de evolução aguda ou crônica, po...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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