A encoprese (ou incontinência fecal) é um
transtorno que afeta crianças mundialmente. É
ainda mais estigmatizada do que a enurese e a
incontinência urinária, e está associada a altos
níveis de angústia nas crianças e nos pais.
FONTE: https://iacapap.org/content/uploads/C.5-Encoprese-Portuguese-2019.pdfSobre a encoprese infantil assinale a alternativa
CORRETA:

Question

A encoprese (ou incontinência fecal) é um
transtorno que afeta crianças mundialmente. É
ainda mais estigmatizada do que a enurese e a
incontinência urinária, e está associada a altos
níveis de angústia nas crianças e nos pais.
FONTE: https://iacapap.org/content/uploads/C.5-Encoprese-Portuguese-2019.pdfSobre a encoprese infantil assinale a alternativa
CORRETA: Alternativa A: As crianças com encoprese com constipação
(ou constipação funcional) têm um número
reduzido de evacuações, com fezes grandes e
de consistência alterada (muito mole ou muito
dura). Ou Alternativa B: Fatores genéticos têm papel muito importante
na encoprese.  Ou Alternativa C: A encoprese noturna, sendo a de maior
decorrência, é mais frequentemente associada
 a causas orgânicas e requer avaliação somática
mais detalhada. Ou Alternativa D: Para o treinamento do uso do vaso sanitário é
necessário um período cronológico de
observação e registro.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] As crianças com encoprese com constipação
(ou constipação funcional) têm um número
reduzido de evacuações, com fezes grandes e
de consistência alterada (muito mole ou muito
dura). Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é resolvida pelo reconhecimento da encoprese retentiva associada à constipação funcional, em que há evacuações infrequentes e fezes volumosas, geralmente endurecidas, podendo ocorrer escape fecal por transbordamento. Esse padrão corresponde à alternativa A e invalida as demais.Tema central: Encoprese retentiva infantilAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o padrão clínico compatível com encoprese associada à constipação funcional, que é a apresentação mais típica na infância. Nesse quadro há retenção fecal crônica, redução da frequência evacuatória e eliminação de fezes volumosas, muitas vezes duras. Além disso, a presença eventual de fezes mais amolecidas não invalida o diagnóstico, porque pode representar extravasamento ao redor de massa fecal impactada. Esse é o fundamento médico específico que sustenta a alternativa.BErradaEstá incorreta porque atribui à genética um papel central que não define a encoprese infantil. Pela base, o quadro é classicamente entendido no contexto de constipação funcional e retenção fecal; não há suporte para tratar fatores genéticos como eixo principal da doença.CErradaEstá incorreta já na premissa epidemiológica: a encoprese noturna não é a forma mais frequente. A maioria dos casos é diurna e relacionada à constipação funcional. Mesmo que a forma noturna possa motivar avaliação adicional, isso não corrige o erro principal da alternativa, que é afirmar que ela é a de maior ocorrência.DErradaEstá incorreta porque transforma uma ferramenta possível de acompanhamento em exigência obrigatória. O registro evacuatório pode ser útil no manejo comportamental, mas não é critério diagnóstico nem requisito universal para iniciar o treinamento do uso do vaso sanitário.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão de achar que fezes amolecidas afastam constipação. Na encoprese retentiva isso pode ocorrer por transbordamento, então a alternativa A continua compatível com constipação funcional.Dica para questões semelhantesEm encoprese infantil, pense primeiro na forma retentiva associada à constipação funcional, porque é a apresentação mais comum.Fezes amolecidas não excluem constipação se houver escape fecal por transbordamento sobre retenção crônica.Desconfie de alternativas com afirmações absolutas sobre etapas obrigatórias de manejo comportamental.Se a alternativa disser que a forma noturna é a mais frequente, a tendência é estar errada.

A encoprese (ou incontinência fecal) é um transtorno que af...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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