A alternativa correta é: C - certo.

Tema central da questão:

Essa questão aborda a classificação de hemorragia subaracnoide (HSA) com base na escala de Fisher, que é utilizada para avaliar a quantidade de sangue visível na tomografia computadorizada (TC) de crânio. Esse conhecimento é fundamental na área de neurologia, especialmente em casos de cefaleia súbita, que podem ser indicativos de HSA.

Justificativa da alternativa correta:

No caso apresentado, a paciente foi submetida a uma TC que revelou hiperdensidade < 1 mm em cisternas da base, com inundação da fissura sylviana à direita. Essa descrição é fundamental para determinar a classificação na escala de Fisher. A escala de Fisher classifica a quantidade de sangue de acordo com a sua distribuição e espessura na TC, sendo:

• Fisher 1: Sem sangue visível.
• Fisher 2: Sangue difuso ou localizado com espessura inferior a 1 mm.
• Fisher 3: Sangue localizado com espessura igual ou superior a 1 mm ou coágulos densos.
• Fisher 4: Sangue intracerebral ou intraventricular ou associado a hidrocefalia.

No caso relatado, a presença de hiperdensidade < 1 mm sem hidrocefalia corresponde à classificação Fisher 2, confirmando que a alternativa correta é C - certo.

Considerações finais:

Ao interpretar questões clínicas, é importante correlacionar achados de exames de imagem com classificações padronizadas, como a escala de Fisher, para determinar a gravidade e o manejo adequado do paciente.

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A assertiva está correta. O sistema de classificação Fisher é utilizado para avaliar o prognóstico de pacientes com hemorragia subaracnóidea (HSA), que é o caso da paciente em questão. O escore é baseado na quantidade de sangue visualizado na tomografia computadorizada de crânio. O Fisher 2 é caracterizado por uma fina camada de sangue menor que 1mm em cisternas ou fissuras cerebrais. No caso clínico apresentado, o exame de tomografia computadorizada evidencia hiperdensidade < 1mm em cisternas da base, com inundação da fissura sylviana à direita, o que se encaixa na descrição do Fisher 2. Portanto, a classificação do caso como Fisher 2 está correta.