Paciente, com diagnóstico de anorexia nervosa, foi internada para tratamento nutricional, com IMC de 13 kg/m², e desidratação. Há dois dias vem recebendo dieta enteral polimérica por sonda nasogástrica 30 mL/h associada à nutrição parenteral com oferta de 35 kcal/kg/dia, proteína de 2 g/kg/dia, emulsão lipídica de 1,8 g/kg/dia e oferta de eletrólitos, vitaminas basais. Hoje paciente apresentou sinais de insuficiência cardíaca com dificuldade respiratória e arritmia cardíaca e alterações eletrolíticas como hipocalemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para quadro?