Durante uma campanha de vacinação, um técnico em enfermagem...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Vacinas aplicadas via intradérmica, como a BCG, devem produzir pápula visível na pele.
1. Tema central:
A questão aborda administração segura e correta de vacinas em crianças menores de dois anos. Este é um conhecimento fundamental para o técnico em enfermagem que participa de campanhas de vacinação, seguindo protocolos do Ministério da Saúde e manuais do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
2. Resumo teórico:
As vacinas podem ser administradas por diferentes vias: intradérmica, subcutânea e intramuscular. Cada vacina tem via, local e técnica específicos, que garantem eficácia e segurança para o paciente. A vacina BCG é tipicamente administrada via intradérmica, formando uma pápula visível na pele (Manual de Procedimentos para Vacinação, MS, 2014).
3. Justificativa da alternativa correta:
A resposta C está correta porque, ao aplicar a BCG via intradérmica, espera-se a formação de uma pápula esbranquiçada de 5 a 10 mm de diâmetro, sinal de técnica adequada. Isso é um critério essencial para garantir a imunização efetiva.
4. Análise das alternativas incorretas:
A - Errada. A BCG deve ser administrada via intradérmica e no deltoide direito, e não via subcutânea na coxa.
B - Errada. A escolha do local de aplicação pode variar conforme a vacina. A troca do local não é contraindicada; pelo contrário, recomenda-se alternar locais em algumas situações para evitar reações locais.
D - Errada. A tríplice viral (SCR) deve ser administrada via subcutânea e, em crianças pequenas, geralmente na região do braço (deltoide) ou coxa, nunca no glúteo, pois há risco de lesão do nervo ciático e prejudica a absorção.
5. Estratégias para interpretação:
Ao analisar questões de administração de vacinas, atenção à via, local e técnica correta são fundamentais. Cuidado com alternativas que trazem informações trocadas (como via ou local errados) e com termos absolutos como “sempre”, “nunca” ou “contraindicada”. Muitas “pegadinhas” ocorrem na troca de via (ex: intradérmica x subcutânea) ou no local de aplicação.
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