Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda os cuidados imediatos com o recém-nascido no ambiente pré-hospitalar, enfatizando medidas essenciais para garantir a adaptação do RN à vida extrauterina e prevenir complicações, especialmente no contexto de atendimento pelo SAMU.

Resumo teórico: Ao nascer, o recém-nascido passa por mudanças fisiológicas importantes, como o início da respiração pulmonar e a manutenção da temperatura corporal. Por isso, as condutas iniciais devem priorizar a prevenção da hipotermia, avaliação rápida dos sinais vitais (respiração, FC e tônus) e garantia da via aérea. Essas ações estão descritas no Manual de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria e no Programa de Reanimação Neonatal do Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta (A):

Secar e aquecer evita perda de calor, posicionar a cabeça em leve inclinação auxilia na abertura da via aérea (posição de "cheiro de aspirina"), e avaliar tônus, respiração e frequência cardíaca permite a identificação rápida de RN que necessitam de intervenções. Essas ações são consideradas prioridade nos primeiros segundos de vida extrauterina.

Análise das alternativas incorretas:

B: O clampeamento imediato do cordão não é mais indicado rotineiramente; recomenda-se o clampeamento tardio (após 1 a 3 minutos), salvo contraindicações. Avaliar FC a cada 5 minutos não condiz com a necessidade de avaliação imediata.

C: Palmadas no dorso são contraindicadas, e ventilação artificial não é de rotina, apenas se necessário. A posição declive não é recomendada, pois não há evidência de benefício para drenagem pulmonar em RN saudáveis.

D: Manter RN sem roupas aumenta o risco de hipotermia. A aspiração das vias aéreas só deve ser feita se houver obstrução evidente. Oxigênio a 100% não é recomendado em todos os casos; o uso deve ser criterioso, conforme a apresentação clínica.

Estratégias de interpretação: Fique atento a termos absolutos ("todos os casos", "imediatamente") e ações que vão contra protocolos atuais. Priorize alternativas baseadas em passos iniciais (secar, aquecer, avaliar) e não em intervenções invasivas ou rotinas ultrapassadas.

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