Tema central: cuidados com feridas operatórias e curativos, com foco em assepsia, reconhecimento de sinais de infecção e técnica correta de limpeza.

Alternativa correta: A (afirmativas I e II)

I – Correta. A troca de curativo em ambiente limpo e com técnica asséptica reduz risco de infecção do sítio cirúrgico (ISC). Isso inclui higiene das mãos, uso de material estéril/limpo conforme protocolo, e redução de manipulações desnecessárias. Referências: CDC (2017) e ANVISA – Prevenção de ISC.

II – Correta. Exsudato purulento (secreção espessa, amarela/esverdeada) e odor fétido são sinais de possível infecção e devem ser imediatamente comunicados à equipe. Outros sinais: eritema progressivo, calor, dor, febre ou deiscência. Conduta: reavaliação, cultura quando indicada e ajuste terapêutico. Diretrizes: WHO (2016), UpToDate (Wound infection; prevention and management).

Por que as demais afirmativas estão incorretas?

III – Incorreta. “Manipular diariamente, mesmo sem indicação” aumenta o risco de ISC. Curativos devem ser trocados quando sujos, úmidos, descolados ou conforme protocolo institucional; em feridas cirúrgicas fechadas, usualmente mantém-se o curativo por 24–48h e depois avalia-se necessidade. Evite abrir/“conferir” sem motivo. Fontes: CDC 2017; ANVISA.

IV – Incorreta. A limpeza correta é do segmento mais limpo para o mais contaminado, para não levar microrganismos à área limpa. Em ferida incisional: do centro (incisão) para a periferia, com compressas diferentes a cada passada; se houver dreno, higienizá-lo por último. Afirmar o contrário é erro conceitual. Referências: protocolos de curativos (Ministério da Saúde/ANVISA; WOCN).

Estratégia para a prova: - “Ambiente limpo + técnica asséptica” tende a estar correto. - “Manipular sem indicação” tende a estar errado. - “Purulento + fétido” = alarme para infecção. - Lembre o sentido da limpeza: do mais limpo ao mais contaminado.

Análise das alternativas: A contém as duas corretas (I e II). B traz duas falsas (III e IV). C inclui II (correta) com III (falsa). D marca apenas II, mas I também é correta.

Referências essenciais: CDC. Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection (2017); WHO Global Guidelines for SSI (2016); ANVISA – Protocolo de Prevenção de ISC (2017/2022); UpToDate – Postoperative wound care.

Gabarito: A

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