Um paciente com uma massa pulmonar suspeita foi encaminhado...
Um paciente com uma massa pulmonar suspeita foi encaminhado para uma biópsia guiada por tomografia computadorizada (TC), realizada pelo médico radiologista.
Durante o procedimento, qual das seguintes ações técnicas é mais importante para o tecnólogo em radiologia garantir a segurança e a precisão do exame?
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Auxílio no planejamento tomográfico do trajeto da agulha para evitar estruturas vasculares e pleura.
Tema central da questão: Esta questão aborda a atuação do tecnólogo em radiologia durante procedimentos intervencionistas guiados por tomografia computadorizada, focando na segurança do paciente e na precisão técnica do exame.
Resumo teórico: Em procedimentos como biópsias guiadas por TC, o tecnólogo em radiologia é fundamental no planejamento do exame, no posicionamento do paciente, ajuste de parâmetros do equipamento e assistência ao médico para garantir que a agulha seja introduzida pelo trajeto mais seguro e eficaz possível. Segundo manuais como o Manual de Procedimentos em Radiologia Intervencionista (CBR/SBR), evitar estruturas vitais (vasos sanguíneos, pleura, etc.) é imprescindível para minimizar complicações.
Justificativa da alternativa correta: Auxiliar no planejamento do trajeto da agulha com base nos cortes tomográficos é a ação mais relevante e segura, pois permite visualizar em tempo real todas as estruturas anatômicas, evitando lesões vasculares ou pulmonares que podem causar sangramento, pneumotórax ou outras complicações graves.
Análise das alternativas incorretas:
- A – Agulha de calibre grosso aumenta o risco de complicações e nem sempre é necessária para o diagnóstico. O tamanho deve ser escolhido pelo médico, considerando segurança e adequação à lesão.
- B – Decúbito ventral só é indicado em casos específicos, dependendo da localização da lesão. O posicionamento deve ser individualizado segundo indicação médica.
- D – O uso de contraste pode ser essencial para diferenciar vasos sanguíneos e orientar a punção de forma mais segura. O risco de alergia é ponderado, mas não justifica excluir o contraste em todos os casos.
- E – Anestesia geral raramente é utilizada em biópsias guiadas por TC, pois aumenta riscos desnecessários. O habitual é o uso de anestesia local.
Estrategicamente: Busque sempre identificar a opção que envolve segurança, planejamento e papel do tecnólogo em radiologia (não decisões médicas ou anestésicas). Cuidado com alternativas que priorizam conforto sem considerar riscos ou que tratam o tecnólogo como responsável por decisões médicas.
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