O diagnóstico da sífilis baseia-se na utilização combinada de testes não treponêmicos (como o VDRL) e testes treponêmicos (testes
rápidos, ELISA, quimioluminescência, FTA-ABS). De acordo com o Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis (Ministério da
Saúde), o entendimento dos princípios metodológicos e das limitações desses testes é fundamental para a correta interpretação clínica e
acompanhamento terapêutico acerca da infecção pelo
Treponema pallidum
.
Considerando esses aspectos, é CORRETO afirmar que:

Question

O diagnóstico da sífilis baseia-se na utilização combinada de testes não treponêmicos (como o VDRL) e testes treponêmicos (testes 
rápidos, ELISA, quimioluminescência, FTA-ABS). De acordo com o Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis (Ministério da 
Saúde), o entendimento dos princípios metodológicos e das limitações desses testes é fundamental para a correta interpretação clínica e 
acompanhamento terapêutico acerca da infecção pelo 
Treponema pallidum
.
Considerando esses aspectos, é CORRETO afirmar que: Alternativa A: o efeito prozona ocorre devido à baixa concentração de anticorpos, levando a resultados falso-negativos nos testes não 
treponêmicos. Ou Alternativa B: os testes treponêmicos são utilizados para monitorar a resposta ao tratamento, pois seus títulos diminuem progressivamente após a 
terapêutica adequada. Ou Alternativa C: o VDRL é um teste não treponêmico baseado em reação de floculação, utilizado tanto para triagem quanto para monitoramento do 
tratamento, podendo apresentar falso-negativo pelo efeito prozona em amostras com altos títulos de anticorpos. Ou Alternativa D: o VDRL é um teste treponêmico específico que detecta anticorpos contra antígenos do 
Treponema pallidum
. Ou Alternativa E: os testes não treponêmicos possuem maior especificidade que os testes treponêmicos, sendo preferidos para confirmação 
diagnóstica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] o VDRL é um teste não treponêmico baseado em reação de floculação, utilizado tanto para triagem quanto para monitoramento do 
tratamento, podendo apresentar falso-negativo pelo efeito prozona em amostras com altos títulos de anticorpos. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é distinguir teste não treponêmico de teste treponêmico e reconhecer a limitação metodológica do VDRL: ele é um teste não treponêmico de floculação, útil para titulação seriada no seguimento terapêutico, e o efeito prozona pode causar falso-negativo por excesso de anticorpos. Isso torna a alternativa C a única compatível com a base técnica cobrada.Tema central: VDRL e efeito prozonaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque define incorretamente o efeito prozona. Ele não decorre de baixa concentração de anticorpos, mas de excesso de anticorpos, o que pode causar falso-negativo em testes não treponêmicos como o VDRL.BErradaEstá errada porque atribui aos testes treponêmicos a função de monitorar a resposta ao tratamento. Quem permite seguimento por títulos é o teste não treponêmico; os testes treponêmicos tendem a permanecer reagentes após o tratamento e não são o principal método de controle terapêutico.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o VDRL como teste não treponêmico baseado em reação de floculação, útil para triagem e monitoramento do tratamento por meio da titulação, e identifica corretamente que o efeito prozona pode gerar falso-negativo em amostras com altos títulos de anticorpos, por excesso de anticorpos interferindo na reação.DErradaEstá errada porque classifica o VDRL como teste treponêmico específico contra antígenos do Treponema pallidum. O VDRL é não treponêmico e detecta anticorpos antilipídicos/anticardiolipina.EErradaEstá errada porque inverte a relação de especificidade entre os testes. Os não treponêmicos são menos específicos, enquanto os treponêmicos são, em geral, mais específicos e preferidos para confirmação diagnóstica.Pegadinha da questãoA banca explorou três trocas clássicas: confundir VDRL com teste treponêmico, achar que o teste mais específico é o melhor para monitorar tratamento e inverter o mecanismo da prozona, atribuindo-o à falta de anticorpos quando o problema é excesso.Dica para questões semelhantesSe a alternativa falar em titulação seriada e acompanhamento terapêutico da sífilis, procure teste não treponêmico, como o VDRL.Se a alternativa disser que o VDRL detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, descarte: isso caracteriza teste treponêmico, não VDRL.Quando aparecer efeito prozona, associe a excesso de anticorpos com possível falso-negativo em teste de floculação.Para confirmação diagnóstica, lembre que os testes treponêmicos são mais específicos que os não treponêmicos.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

O diagnóstico da sífilis baseia-se na utilização combinada d...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas