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Q3795363 Medicina
A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:

I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).

II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.

III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.

IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.


Quais estão corretas? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A assertiva I está tecnicamente errada porque atribui à especificidade a fórmula VP/(VP+FN), que corresponde à sensibilidade; por isso, a letra D é a única compatível com a base de decisão.

Tema central: epidemiologia
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta, porque toma como correta apenas a assertiva I, que está errada ao confundir especificidade com sensibilidade: VP/(VP+FN) mede a capacidade de identificar corretamente os doentes.
B
Errada
Incorreta, porque a assertiva IV é correta, mas não é a única. As assertivas II e III também estão corretas.
C
Errada
Incorreta, porque inclui a assertiva I, que contém erro técnico na definição/fórmula do indicador.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as assertivas II, III e IV estão de acordo com os conceitos cobrados: o coeficiente de letalidade é útil para expressar prognóstico em doenças de curta duração e condições agudas; em ensaios clínicos randomizados, a alocação aleatória minimiza a influência de variáveis confundidoras; e o protocolo de revisão sistemática deve conter questão de pesquisa clara, métodos de identificação dos estudos elegíveis, extração de dados e avaliação da heterogeneidade.
E
Errada
Incorreta, porque não são todas corretas: a assertiva I está errada ao atribuir à especificidade a fórmula da sensibilidade.
Pegadinha da questão
A banca trocou o nome do indicador na assertiva I, mantendo a fórmula de sensibilidade e induzindo à confusão com especificidade.
Dica para questões semelhantes
  • Em testes diagnósticos, confirme se a fórmula corresponde à identificação de doentes ou de não doentes antes de aceitar o nome do indicador.
  • Letalidade expressa gravidade entre os casos, não frequência populacional.
  • A randomização minimiza confundimento, mas não o elimina de forma absoluta.
  • Em revisão sistemática, verifique se o protocolo prevê pergunta, busca, extração de dados e avaliação/síntese dos estudos.

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