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Q3368302 Radiologia
Durante um exame de raio-X, um paciente recebe uma dose de radiação de 5 mGy. Qual das seguintes medidas de proteção radiológica é a mais eficaz para reduzir a dose de radiação no paciente, considerando os princípios de otimização da dose (ALARA – as low as reasonably achievable)?
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: C - Ajustar os parâmetros de exposição (kVp e mAs) para o mínimo necessário, mantendo a qualidade diagnóstica da imagem.

Tema central da questão:

A questão aborda os princípios de proteção radiológica, em especial o conceito de otimização da dose. O objetivo é aplicar o princípio ALARA (As Low As Reasonably Achievable), ou seja, garantir que a dose de radiação seja a menor possível, sem comprometer a qualidade diagnóstica.

Resumo teórico:

Radioproteção envolve técnicas e estratégias para minimizar a exposição do paciente à radiação ionizante. De acordo com a Portaria 453/98 do Ministério da Saúde e as recomendações da IAEA (Agência Internacional de Energia Atômica), a otimização da exposição é um dos pilares da proteção radiológica, junto à justificação e limitação da dose.

Parâmetros de exposição (kVp e mAs) afetam diretamente a quantidade de radiação usada: valores menores geralmente diminuem a dose, mas devem ser suficientes para garantir uma imagem de qualidade diagnóstica.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C está correta porque ajustar os parâmetros de exposição é a medida mais eficaz e direta para reduzir a dose sem perder qualidade. Controlar kVp e mAs permite obter imagens adequadas com a menor dose possível, exatamente como recomenda o princípio ALARA.

Fontes: Portaria 453/98 MS; Manual de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico (CNEN).

Análise das alternativas incorretas:

  • A: Usar filme de alta sensibilidade ajuda a reduzir a dose, mas pode comprometer a resolução da imagem e não é o método mais abrangente atualmente (com a digitalização dos exames).
  • B: Aumentar a distância protege o operador e não o paciente, pois o paciente sempre estará à distância mínima para o exame.
  • D: Avental de chumbo protege apenas órgãos específicos, não reduz a dose total recebida na região em exame.
  • E: Colimação reduz a área irradiada, protegendo tecidos adjacentes, mas não diminui a dose no órgão-alvo da imagem, sendo uma medida complementar.

Dicas para interpretação:

Procure termos como "mais eficaz" e "otimização da dose". Desconfie de opções que apenas complementam a proteção, mas não agem diretamente na dose do órgão avaliado. Leia cada alternativa pensando no impacto real sobre a dose absorvida pelo paciente.

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