Tema central: Vacinação contra influenza (gripe) — tipos de vacina, recomendações e periodicidade de atualização.

Alternativa correta: B – A vacina contra influenza usada em campanhas sazonais é, em geral, inativada e do tipo split (fragmentada), contendo partículas virais quebradas (principalmente hemaglutinina e neuraminidase). Por ser inativada, não causa gripe e é segura para idosos, gestantes e portadores de comorbidades. Essa é a formulação padrão dos programas nacionais (no Brasil/PNI), havendo também vacinas inativadas de subunidade e recombinantes em alguns países.

Por que está certa? As vacinas “split” resultam da ruptura do vírus por detergentes, preservando antígenos-chave para indução de anticorpos protetores. Diretrizes da OMS/WHO e do Ministério da Saúde confirmam o uso de vacinas inativadas sazonais como base das campanhas anuais (WHO Position Paper on Influenza Vaccines; PNI/MS; CDC-ACIP; UpToDate).

Análise das alternativas incorretas

A – “Indicada apenas para idosos” – Incorreta. A vacinação é recomendada para todas as pessoas ≥6 meses, com priorização de grupos de risco (idosos, gestantes, puérperas, crianças, profissionais de saúde, portadores de doenças crônicas, indígenas, entre outros). Foco geriátrico é prioridade, mas não exclusividade. (OMS/WHO; PNI; CDC)

C – “Composição modificada a cada cinco anos” – Incorreta. A composição é atualizada anualmente e revisada duas vezes ao ano pela OMS para hemisfério Norte e Sul, devido à deriva antigênica constante dos vírus influenza. Trocas podem ocorrer todo ano. (WHO Global Influenza Surveillance and Response System)

D – “OMS recomenda apenas em países subdesenvolvidos” – Incorreta. A OMS recomenda vacinação globalmente, com ênfase em grupos de maior risco, independentemente do nível de desenvolvimento do país. A gripe é relevante em todos os cenários, com impacto maior em idosos e comorbidades. (WHO Position Paper)

E – “Aplicar no verão para atingir níveis adequados no inverno” – Incorreta. O ideal é antes da temporada de circulação (no Brasil, tipicamente outono), pois a resposta imune leva cerca de 2 semanas para atingir proteção. Em regiões tropicais, o período pode variar; campanhas seguem a epidemiologia local. Vacinar no verão não é uma regra e não reflete a prática do PNI.

Estratégia de prova: Desconfie de expressões absolutas (“apenas idosos”) e de prazos incompatíveis com a sazonalidade (“a cada cinco anos”). Lembre que influenza muda todo ano (deriva) e que a vacina do PNI é inativada split.

Referências resumidas: WHO Position Paper on Influenza Vaccines; Ministério da Saúde/PNI – Notas Técnicas da Campanha de Influenza; CDC/ACIP; UpToDate; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Gabarito: B

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A alternativa correta é a B - É composta por vírus influenza inativados (split viral). A vacina contra influenza é uma vacina inativada, ou seja, não contém vírus vivos e não pode causar a infecção. Ela é composta por fragmentos dos vírus influenza que estimulam uma resposta imune no organismo, produzindo anticorpos contra os vírus. A composição da vacina é atualizada anualmente pela Organização Mundial da Saúde (OMS), para garantir que contemple as cepas mais prevalentes e virulentas da doença. É recomendada para todas as pessoas a partir de 6 meses de idade e não apenas para idosos. A vacinação é especialmente importante para grupos de risco, como idosos, gestantes, crianças pequenas e pessoas com doenças crônicas.