Tema central: Classificação de artigos segundo Spaulding (biossegurança). Essa classificação orienta o nível de processamento (limpeza, desinfecção e/ou esterilização) conforme o risco de infecção associado ao uso do item.

Gabarito: C

Por que a alternativa C está correta? Artigos semicríticos entram em contato com mucosas ou pele não íntegra e, portanto, exigem limpeza seguida de desinfecção de alto nível (DAN) ou esterilização quando possível. Exemplos típicos: materiais de assistência ventilatória (máscaras, circuitos respiratórios, nebulizadores), laringoscópios e endoscópios flexíveis. Essa conduta reduz de forma significativa microrganismos, incluindo micobactérias e vírus envelopados (CDC/WHO; ANVISA – RDC 15/2012; CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, Rutala & Weber).

Como resolver questões assim (estratégia):

- Pele íntegra = não crítico (limpeza e desinfecção de baixo/médio nível conforme uso).
- Mucosa/pele não íntegra = semicrítico (DAN ou esterilização).
- Penetração em tecido estéril/sistema vascular = crítico (esterilização obrigatória).
- Superfícies ambientais = limpeza/desinfecção ambiental, fora do escopo direto de “artigo para assistência ao paciente”.

Análise das alternativas incorretas

A) Descreve item que contata pele íntegra, o que é não crítico. A frase “não entra em contato direto com o paciente” é inconsistente (se toca pele, há contato). O exemplo “termômetro” é ambíguo: axilar/temporal é não crítico; oral/retal contata mucosa e seria semicrítico. Portanto, não define semicrítico.

B) Itens que penetram pele, mucosa e sistema vascular são críticos e requerem esterilização (ex.: instrumental cirúrgico, cateteres). Não corresponde a semicrítico.

D) “Somente com os pertences do paciente” (ex.: mesa lateral) caracteriza superfície ambiental, não um artigo assistencial. Essas superfícies seguem rotinas de limpeza/desinfecção ambiental e não se enquadram na categoria semicrítica.

Aplicação prática (biossegurança): Todo produto deve ser limpo previamente. Para semicríticos, realizar desinfecção de alto nível (ex.: orto-ftalaldeído, peróxido de hidrogênio, ácido peracético ou métodos térmicos) ou esterilização se o material permitir. Referências: CDC/WHO; ANVISA RDC 15/2012; Manual de Processamento de Produtos para Saúde (ANVISA).

Dica de prova (pegadinha): Atenção ao exemplo “termômetro”: o local de uso muda a classificação. Termômetro oral/retal → mucosa (semicrítico); axilar/temporal → pele íntegra (não crítico).

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