Tema central: A questão aborda manifestações clínicas típicas das hepatites virais A e B, focando em sintomas comuns e excluindo os atípicos, especialmente complicações de fases avançadas da doença.

Justificativa da alternativa correta (B):

“Sangramento no esôfago ou no estômago” não faz parte do quadro clínico típico das fases agudas das hepatites A e B. Esse evento ocorre principalmente em quadros avançados de cirrose, resultando em hipertensão portal e varizes esofágicas. Segundo o Ministério da Saúde, as hepatites agudas se manifestam, quando sintomáticas, com fadiga, dor muscular, febre, náusea, perda de apetite, icterícia e urina escura. Portanto, “sangramento no esôfago ou no estômago” relaciona-se a complicações crônicas e não aos sintomas iniciais dessas infecções.

Análise das alternativas incorretas:

A) Dor muscular e perda do apetite: Correta em relação às hepatites. Estas manifestações são comuns no início do quadro, sendo relatadas no próprio Protocolo do Ministério da Saúde.

C) Perda de apetite: É uma queixa frequente em quadros agudos.

D) Febre: Frequente nos estágios iniciais, acompanhando outros sintomas inespecíficos.

E) Urina escura e amarelamento da pele e olhos: Refere-se à colúria e icterícia, manifestações clássicas de envolvimento hepático.

Estratégia para provas:

Foi utilizada a palavra EXCETO no enunciado: atenção nos exames! Questões desse tipo pedem sua concentração em identificar sintomas atípicos. Outro ponto: sintomas que indicam complicações graves (como sangramento de varizes) quase nunca são primários, mas sim tardios em doenças hepáticas.

Base em diretrizes:

Segundo o Ministério da Saúde (seção "Sinais e Sintomas"), tanto na hepatite A quanto B, os sintomas comuns são febre, dores musculares, náusea, vômitos, icterícia e urina escura, não referindo sangramento digestivo como manifestação inicial. (Ministério da Saúde, “Hepatite A/B — Sinais e Sintomas”)

Resumo final:

Alternativa correta: B) pois apresenta sintoma não típico das hepatites virais agudas.

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A alternativa correta é a letra B, que indica "sangramento no esôfago ou no estômago" como sintoma que NÃO é comum em casos de hepatite A e B. Os sintomas mais comuns da hepatite A e B incluem dor muscular, perda de apetite, náusea, vômitos, febre, urina escura e amarelamento da pele e olhos. É importante destacar que os sintomas podem variar de acordo com o tipo de hepatite e a gravidade da doença. Por isso, é fundamental procurar um médico para o diagnóstico e tratamento adequados.