Com bases nos exames atuais apresentados pelo paciente e co...

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Q3609356 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Homem, 32 anos, atleta recreacional frequentador de academia, previamente hígido, em uso de oxandrolona oral 20 mg ao dia associada à deposteron 1 ampola em dias alternados há 1 ano 8 meses com prescrição médica sob indicação de "melhora de performance". Refere que logo após o início do "protocolo", dois dias após as aplicações da deposteron tem se sentido eufórico e apresentado ansiedade bem como, por vezes, respondendo aos colegas de trabalho com "agressividade". Apesar da queixa relacionada ao estado emocional, o motivo da consulta de hoje é a preocupação com a fertilidade, já que deseja ter filhos com sua esposa e ouviu falar que as substâncias em uso podem cursar com infertilidade. Os sinais vitais do consultório demonstravam PA: 150 x 85 mmhg, FC = 75 bpm e saturação de oxigênio = 97% em ar ambiente. Refere ter parado o uso há 2 meses e não tem queixas relacionada à hipogonadismo. Trouxe todos os exames, incluindo exames anteriores ao início do uso dos esteroides: 


Exames anteriores ao início do uso da oxandrolona associada à deposteron:

Hemograma: Hb: 15 g/dl/Ht: 45% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 80 mg/dL / HDL: 45 mg/dL/ LDL:101 mg/dL/TGO:16 U/L/TGP:19 U/L / Testosterona total: 575 ng/dl Testosterona livre e biodisponível normais / FSH e LH dentro da faixa da normalidade. 


Segunda dosagem de testosterona: 538 ng/dL. Exames atuais (2 dias após a última aplicação da deposteron e em uso da oxandrolona oral):

Hemograma: Hb: 18 g/dl / Ht: 56% / Colesterol Total: 177 mg/dL/ Triglicérides: 79 mg/dL / HDL: 32 mg/dL/ LDL:148 mg/dL/TGO:62 U/L / TGP:64 U/L /Testosterona total: 1274 ng/dl/FSH e LH supressos.
Com bases nos exames atuais apresentados pelo paciente e considerando as repercussões secundárias ao uso inadequado/suprafisiológico da testosterona, marque a alternativa que contempla corretamente tais alterações
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