Durante a gravidez ocorrem algumas alterações anatômicas no...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Paranacity - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2022 - Prefeitura de Paranacity - PR - Médico Ginecologista |
Q4198163
Medicina
Durante a gravidez ocorrem algumas alterações
anatômicas no aparelho respiratório. Essas
alterações são mais pronunciadas ao final da
gestação, mas retornam ao normal após o parto.
Sobre essas modificações fisiológicas, assinale a
alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na fisiologia respiratória normal da gestação, ocorre aumento da ventilação minuto principalmente por elevação do volume corrente, com frequência respiratória em geral pouco alterada; isso reduz a PaCO2 arterial. Como a questão cobra essa modificação fisiológica, a alternativa correta é a C.
Tema central: Fisiologia respiratória gestacional
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o volume corrente não diminui na gestação; ele aumenta. Esse aumento é parte central da hiperventilação fisiológica materna induzida por progesterona e explica a maior ventilação minuto.
B
Errada
Está errada porque a frequência respiratória não apresenta diminuição progressiva como regra fisiológica da gravidez. A adaptação ventilatória dominante ocorre por aumento da profundidade respiratória, com frequência respiratória em geral pouco alterada.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a gestação aumenta a ventilação minuto, sobretudo por elevação do volume corrente. Isso aumenta a ventilação alveolar e reduz a pressão parcial arterial de CO2, caracterizando alcalose respiratória crônica leve com compensação renal. Esse é o achado fisiológico respiratório clássico da gravidez normal.
D
Errada
Está errada porque a capacidade residual funcional tende a diminuir, especialmente no final da gestação, pela elevação do diafragma causada pelo útero gravídico. Portanto, a alteração anatômica descrita produz redução, e não aumento, desse volume pulmonar.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre dispneia fisiológica da gestante e hipoventilação: apesar da queixa subjetiva de falta de ar, a gasometria fisiológica mostra PaCO2 reduzida. Também mistura aumento do volume corrente com redução da capacidade residual funcional, como se todos os volumes pulmonares variassem na mesma direção.
Dica para questões semelhantes
- Na gestação, pense primeiro em aumento da ventilação minuto por aumento do volume corrente, não por mudança importante da frequência respiratória.
- Se a alternativa falar em gasometria materna normal da gravidez, espere PaCO2 arterial mais baixa.
- Separe volumes dinâmicos de volumes estáticos: o volume corrente aumenta, mas a capacidade residual funcional diminui pela elevação do diafragma.
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