O Índice de Choque é um parâmetro facilmente
calculado e que fornece informações importantes
sobre o prognóstico diante de uma hemorragia
vaginal de intensidade aumentada, seja no
sangramento uterino anormal ou na hemorragia pósparto. Analise as situações a seguir e assinale a
alternativa que apresenta uma paciente com
indicativo de perda sanguínea significativa diante
dos sinais fornecidos.

Question

O Índice de Choque é um parâmetro facilmente
calculado e que fornece informações importantes
sobre o prognóstico diante de uma hemorragia
vaginal de intensidade aumentada, seja no
sangramento uterino anormal ou na hemorragia pósparto. Analise as situações a seguir e assinale a
alternativa que apresenta uma paciente com
indicativo de perda sanguínea significativa diante
dos sinais fornecidos. Alternativa A: Puérpera de 28 anos, pressão arterial: 100x60mmHg,
frequência cardíaca: 116bpm, frequência respiratória:
18irpm, saturação de oxigênio: 96% Ou Alternativa B: Puérpera de 41 anos, pressão arterial: 90x50mmHg,
frequência cardíaca: 78bpm, frequência respiratória:
15irpm, saturação de oxigênio: 99%. Ou Alternativa C: Mulher de 55 anos, pressão arterial: 170x120mmHg,
frequência cardíaca: 130bpm, frequência respiratória:
22irpm, saturação de oxigênio: 98%.  Ou Alternativa D: Mulher de 15 anos, pressão arterial: 120x80mmHg,
frequência cardíaca: 110bpm, frequência respiratória:
13irpm, saturação de oxigênio: 95%.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Puérpera de 28 anos, pressão arterial: 100x60mmHg,
frequência cardíaca: 116bpm, frequência respiratória:
18irpm, saturação de oxigênio: 96% Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é o Índice de Choque, calculado por frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica. Entre as alternativas, A apresenta o maior valor (116/100 = 1,16), enquanto B, C e D ficam abaixo desse valor.Tema central: Índice de ChoqueAnálise das alternativasACertaNa alternativa A, a frequência cardíaca de 116 bpm com pressão sistólica de 100 mmHg resulta em Índice de Choque de 1,16. Esse é o valor mais compatível com comprometimento hemodinâmico por perda sanguínea significativa entre as opções, em acordo com a regra de que índices mais altos sugerem maior gravidade no contexto de hemorragia.BErradaEstá errada porque o Índice de Choque é 78/90 = 0,87. Apesar da pressão arterial baixa, o valor é inferior ao da alternativa A e não representa o maior indicativo de perda sanguínea significativa na comparação proposta.CErradaEstá errada porque, embora haja taquicardia, a pressão sistólica é alta e o Índice de Choque fica em 0,76. Assim, não é a alternativa que melhor sugere perda sanguínea significativa pelo critério solicitado.DErradaEstá errada porque o Índice de Choque é 110/120 = 0,92, ainda inferior ao da alternativa A. Pela comparação objetiva dos valores, A é a melhor resposta única.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de escolher pela hipotensão isolada, pela maior frequência cardíaca absoluta ou por sinais acessórios, sem calcular o Índice de Choque com a pressão sistólica.Dica para questões semelhantesCalcule sempre FC/PAS usando a pressão sistólica, não a diastólica.Compare os índices entre as alternativas; o maior valor clinicamente relevante é o que decide.Não use pressão arterial isolada para definir choque hemorrágico se a questão pediu Índice de Choque.Saturação de oxigênio e frequência respiratória não substituem o cálculo do índice quando esse é o parâmetro cobrado.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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