Tema central: O enunciado aborda a paralisia flácida aguda com fraqueza simétrica, perda de reflexos, alterações sensitivas em bota e luva e possível acometimento de nervos cranianos. O conhecimento dessas manifestações é essencial para diferenciar entre as principais causas neurológicas de paralisia.

Análise da alternativa correta – C) Polirradiculoneurite (Síndrome de Guillain-Barré):

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é um distúrbio autoimune agudo do sistema nervoso periférico, frequentemente desencadeado por infecções virais ou bacterianas. Caracteriza-se por:

• Fraqueza progressiva simétrica, normalmente iniciada em membros inferiores, com padrão ascendente;
• Arreflexia/hiporreflexia global;
• Alterações sensitivas em extremidades ("bota e luva");
• Acometimento de nervos cranianos em alguns casos (diplopia, paralisia facial);
• Possível comprometimento respiratório.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome de Guillain-Barré, “Aparição súbita de fraqueza simétrica e arreflexia, associada a alterações sensoriais, caracteriza a SGB como principal etiologia de paralisia flácida aguda” (Introdução).

Análise das alternativas incorretas:

A) Mielite transversa:
Leva à fraqueza motora, mas há nível sensitivo delimitado (que não ocorre na SGB) e sintomas autonômicos importantes.

B) Poliomielite:
Paralisia flácida, porém assimétrica, geralmente sem padrão "bota e luva" e raramente acometendo nervos cranianos.

D) Myasthenia gravis:
Fraqueza muscular flutuante, acometendo musculatura proximal e ocular, sem perda de reflexos nem alterações sensitivas.

E) Polimiosite:
Fraqueza proximal simétrica, sem acometimento sensorial ou arreflexia. Não apresenta padrão de "bota e luva" ou sinais típicos de SGB.

Estratégia de Prova: Atenção na descrição dos sintomas: a fraqueza simétrica, arreflexia e padrão sensorial "bota e luva" são pontos-chave para diferenciar SGB de outras patologias. Pegadinhas comuns incluem confundir com mielite ou polimiosite; mantenha o foco nas características sensoriais e de reflexos.

Conclusão: O quadro descrito é classicamente compatível com Polirradiculoneurite (SGB), conforme diretrizes recentes do Ministério da Saúde e revisão do Harrison’s.
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