Paciente: Homem de 60 anos, tabagista há 40 anos, com história de dispneia aos esforços e tosse crônica produtiva. Relata fadiga e perda de peso nos últimos meses.

Exame físico: sibilância expiratória difusa.
Espirometria: VEF1/CVF = 45%, VEF1 pré-broncodilatador = 50% do previsto.

Qual o estágio da DPOC de acordo com a GOLD 2023?