Tema central: Conceitos de cinesiologia aplicados à prescrição de exercícios. Exercício ativo é aquele em que o próprio paciente produz o movimento por contração muscular voluntária, dentro da amplitude articular disponível (AROM).

Gabarito: C (certo)

Justificativa: Em AROM, o paciente realiza o movimento sem assistência externa, utilizando o torque muscular para deslocar o segmento ao longo da amplitude não restrita da articulação. Esse tipo de exercício favorece ativação de unidades motoras, controle neuromotor e propriocepção, além de manter mobilidade e circulação locais. Referências clássicas confirmam essa definição: Kisner & Colby – Therapeutic Exercise; APTA Guide to Physical Therapist Practice; Dutton – Orthopaedic Examination. Na prática da marcha, por exemplo, a dorsiflexão ativa no balanço melhora o “clearance” do pé em pacientes com fraqueza dos tibiais.

Por que a alternativa E (errado) não se sustenta?

• Confunde com exercício passivo (PROM): no passivo, o terapeuta ou dispositivo move o segmento; não há contração voluntária relevante.
• Não é “ativo-assistido” (AAROM): nesse, há ajuda externa quando a força do paciente é insuficiente.
• Não é “resistido”: no resistido há carga externa (halteres, elásticos). Todo resistido é ativo, mas nem todo ativo é resistido.

Estratégia para a prova: Procure palavras-chave: - “pelo próprio paciente” → ativo (AROM); - “força externa” → passivo; - “assistência” → ativo-assistido; - “resistência/carga” → resistido.

Aplicações clínicas rápidas: - Reeducação da marcha: extensão ativa de joelho em cadeia aberta para preparar fase de apoio; - Prevenção de rigidez pós-imobilização: flexoextensão ativa de tornozelo; - Limitações/precauções: dor intensa, fratura instável, restrições pós-operatórias específicas (seguir prescrição médica e protocolos cirúrgicos; ver UpToDate e diretrizes APTA).

Pegadinhas comuns: “Amplitude completa” ≠ obrigatório; o correto é “dentro da amplitude disponível”. Isometria é ativa sem movimento; já o enunciado tratou de movimento ativo dinâmico, o que mantém a assertiva correta.

Referências essenciais: Kisner & Colby, Therapeutic Exercise; APTA Guide to Physical Therapist Practice; UpToDate – Therapeutic exercise in rehabilitation.

Conclusão: A definição apresentada corresponde exatamente ao conceito de exercício ativo (AROM). Portanto, a assertiva está certa.

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