Segundo a Política de Humanização do Sistema Único de Saúde ...

Diagnóstico: momento de realizar uma avaliação completa e biopsicossocial. Tentar entender o indivíduo de maneira singular, sua situação frente aos problemas e suas interações sociais e levantar diagnósticos. 

Definição de metas: momento de traçar metas com o usuário e definir prazos.

Divisão de responsabilidades: momento de dividir as responsabilidades entre os profissionais, de forma clara e objetiva, assim como de acordar o que será responsabilidade do paciente e sua família/cuidadores. Definir um coordenador do caso, que geralmente é o membro da equipe com maior vínculo com o paciente e sua família. 

Plano de cuidado: momento de elaborar cuidados específicos de saúde acerca das condições do paciente/família. 

Reavaliação: momento de avaliação da evolução do caso e suas possíveis correções e sugestões de novas propostas.