Com relação às condutas a serem tomadas para o quadro
apresentado, assinale a alternativa correta.

Question

Gestante, 42 anos de idade, primigesta, com antecedente de
hipertensão arterial sistêmica (diagnosticada há 5 anos),
obesidade com IMC pré-gestacional de 38 kg/m2. Manteve
bom controle pressórico durante a gestação com uso de
metildopa 1 g/dia. Na consulta de pré-natal, com idade
gestacional de 29 semanas, apresentava peso de 102 kg,
PA de 134×84 mmHg e ausência de edema nos membros
inferiores. Na consulta seguinte, com 32 semanas, queixou-se
de “inchaço nas mãos e nos pés”. Nessa ocasião,
apresentava peso de 106,5 kg, PA de 146×94 mmHg e edema
2+ em membros inferiores e mãos.  Com relação às condutas a serem tomadas para o quadro
apresentado, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: Internação hospitalar; solicitar exames laboratoriais
(hemograma completo, creatinina sérica, TGO/AST,
TGP/ALT, DHL, bilirrubinas – total e frações, proteinúria de
24h); aumento da dose de metildopa para 1,5 g/dia;
resolução da gestação com 37 semanas, desde que não
haja novos comemorativos no quadro.  Ou Alternativa B: Internação hospitalar; solicitar exames laboratoriais (uréia
sérica, creatinina sérica, sódio, potássio, cálcio iônico,
ácido úrico sérico, exame de urina tipo I); aumentar dose
de metildopa para 1,5 g/dia; resolução da gestação com
37 semanas, desde que não haja novos comemorativos no
quadro.  Ou Alternativa C: Retorno ambulatorial em 1 semana; solicitar exames
laboratoriais (ureia sérica, creatinina sérica, sódio,
potássio, cálcio iônico, ácido úrico sérico, exame de urina
tipo I); introduzir anlodipino 5 mg/dia; resolução da
gestação com 37 semanas, desde que não haja novos
comemorativos no quadro. Ou Alternativa D: Retorno ambulatorial em 1 semana; solicitar exames
laboratoriais (hemograma completo, creatinina sérica,
TGO/AST, TGP/ALT, DHL, bilirrubinas – total e frações,
proteinúria de 24h); aumentar dose de metildopa para
1,5 g/dia; resolução da gestação com 34 semanas, desde
que não haja novos comemorativos no quadro.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Internação hospitalar; solicitar exames laboratoriais
(hemograma completo, creatinina sérica, TGO/AST,
TGP/ALT, DHL, bilirrubinas – total e frações, proteinúria de
24h); aumento da dose de metildopa para 1,5 g/dia;
resolução da gestação com 37 semanas, desde que não
haja novos comemorativos no quadro.

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Com relação às condutas a serem tomadas para o quadro apres...

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