Paciente de 20 anos, com antecedente de atraso menstrual há 45 dias, sem exames prévios, foi atendida com sangramento transvaginal de pequena quantidade, iniciado há 4 horas. Refere vida sexual ativa e sem uso de métodos contraceptivos regulares. Estava em bom estado geral, PA 120/70 mmHg e FC 88 bat/min. Ao toque: colo impérvio, levemente doloroso à mobilização, útero aumentado em duas vezes. O diagnóstico e a conduta são: