Mulher, 20 anos, com diabetes melito tipo 1 há oito anos, h...
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Q1396312
Medicina
Mulher, 20 anos, com diabetes melito tipo 1 há
oito anos, há dois dias com disúria, polaciúria,
poliúria, polidipsia, vômitos e dor em hipogastro.
Exame físico: PA 95/60mmHg, FC 108bpm, FR 26mpm, hálito cetônico e dor a palpação abdominal e suprapúbica.
Exames laboratoriais: creatinina=1,6mg/dL, sódio=134mEq/L, potássio=4,4mEq/L, glicose=654mg/dL, pH=7,02 e bicarbonato=6mEq/L.
Considere os seguintes procedimentos para o manejo do caso dessa paciente.
I. Iniciar simultaneamente, por via endovenosa com hidratação salina, cloreto de potássio e insulina. II. Corrigida a glicemia, trocar hidratação salina por solução glicosada 5%. III. Trocar a insulina em infusão por regular subcutânea quando a acidose estiver corrigida.
Quais procedimentos estão corretos?
Exame físico: PA 95/60mmHg, FC 108bpm, FR 26mpm, hálito cetônico e dor a palpação abdominal e suprapúbica.
Exames laboratoriais: creatinina=1,6mg/dL, sódio=134mEq/L, potássio=4,4mEq/L, glicose=654mg/dL, pH=7,02 e bicarbonato=6mEq/L.
Considere os seguintes procedimentos para o manejo do caso dessa paciente.
I. Iniciar simultaneamente, por via endovenosa com hidratação salina, cloreto de potássio e insulina. II. Corrigida a glicemia, trocar hidratação salina por solução glicosada 5%. III. Trocar a insulina em infusão por regular subcutânea quando a acidose estiver corrigida.
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