Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapê...

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Q3910633 Fisioterapia
Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapêutica para com mulheres jovens com vaginismo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A decisão decorre de que, no vaginismo, o problema central não é fraqueza do assoalho pélvico, mas contração involuntária/hiperatividade, medo-dor e dificuldade de relaxamento e penetração; por isso, a alternativa correta é a que descreve uma abordagem fisioterapêutica ativa, gradual e multimodal, e não fortalecimento isolado, passividade terapêutica ou adiamento obrigatório da fisioterapia.

Tema central: Tratamento fisioterapêutico do vaginismo
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma os fatores psicológicos em pré-condição para início da fisioterapia. Pela base, o manejo é interdisciplinar, e a fisioterapia pode começar paralelamente ao suporte psicológico quando necessário. Adiar a reabilitação até completa resolução emocional contraria a lógica do tratamento integrado do vaginismo.
B
Errada
Está errada porque coloca técnica passiva isolada como mais eficaz do que abordagem ativa. No vaginismo, o eixo terapêutico é reaprendizado motor, relaxamento, dessensibilização progressiva e progressão funcional. Eletroestimulação funcional isolada não corrige sozinha o componente de defesa, medo-dor e dificuldade de relaxamento que sustenta o quadro.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne os componentes terapêuticos coerentes com o vaginismo: consciência corporal, relaxamento, dessensibilização progressiva e treinamento do controle motor do assoalho pélvico. Essa abordagem é compatível com a fisiopatologia funcional do quadro e pode reduzir a dor e melhorar a função sexual.
D
Errada
Está errada por partir de uma premissa fisiopatológica incorreta: vaginismo não é definido primariamente por fraqueza do assoalho pélvico. O problema central é hiperatividade/contração involuntária e incapacidade de relaxamento adequado. Priorizar fortalecimento como base do tratamento pode ser tecnicamente inadequado nesse cenário.
E
Errada
Está errada porque afirma contraindicação geral de dilatadores vaginais. Pela base, eles podem integrar a dessensibilização progressiva quando usados de forma orientada, tolerável e gradual. O erro da alternativa é tratar como proibição absoluta um recurso que pode ser terapêutico dentro da progressão adequada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre disfunção do assoalho pélvico e fraqueza muscular, levando o candidato a pensar em fortalecimento ou em recursos passivos, quando no vaginismo o núcleo do tratamento é relaxamento, dessensibilização progressiva e controle motor.
Dica para questões semelhantes
  • Em vaginismo, procure alternativas centradas em relaxamento, coordenação, consciência corporal e exposição progressiva, não em força como objetivo primário.
  • Se a opção exigir esperar resolução psicológica completa para só então iniciar fisioterapia, a tendência é estar errada; o manejo costuma ser integrado.
  • Desconfie de alternativas que vendem recurso passivo isolado como eixo principal do tratamento.
  • Dilatadores, quando aparecem como uso progressivo e orientado, são compatíveis com dessensibilização; o erro costuma estar na ideia de contraindicação absoluta.

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