A alternativa correta é a D - Todas as alternativas estão corretas. Vamos entender o porquê.

O tema central da questão é a oclusão arterial aguda embólica, uma condição onde um embolo obstrui repentinamente o fluxo sanguíneo em uma artéria, geralmente nos membros inferiores. Isso pode causar isquemia tecidual, levando a sintomas e sinais clínicos específicos.

Para resolver esta questão, é necessário ter um entendimento dos sintomas e sinais clínicos associados à oclusão arterial aguda. Vamos analisar cada alternativa:

A - Hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial crônica, dor intensa em membro inferior, com piora importante da dor: A hipertensão e a fibrilação atrial são fatores de risco para a formação de êmbolos, que podem levar à oclusão arterial. A dor intensa é um sintoma clássico de isquemia aguda.

B - Ao exame físico, estado geral comprometido e membro inferior pálido, frio, pulsos periféricos ausentes com cianose fixa atingindo todo o pé: Esses são sinais físicos típicos de oclusão arterial aguda, indicando comprometimento grave do fluxo sanguíneo ao membro afetado.

C - Ao exame físico, veias superficiais colabadas e sem edema. Presença de livedo reticular fixo em todo o membro inferior. No membro contralateral, sem lesões e com todos os pulsos presentes e palpáveis: A presença de livedo reticular e veias colabadas podem indicar isquemia. O membro contralateral estar normal ajuda a diferenciar de condições sistêmicas.

As três alternativas descrevem aspectos importantes e comuns na avaliação de uma oclusão arterial aguda causada por um êmbolo. Assim, a alternativa D é a correta, pois todas as descrições são compatíveis com a condição apresentada.

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A questão apresentada aborda os sintomas de um quadro de Oclusão Arterial Aguda embólica, uma condição médica grave que requer atenção imediata. A alternativa D é a correta, pois todas as alternativas anteriores descrevem possíveis características dessa condição: A alternativa A menciona a presença de hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial crônica com dor intensa em membro inferior, o que é compatível com o quadro, pois a fibrilação atrial é um fator de risco para a formação de êmbolos que podem ocluir artérias periféricas, causando dor aguda. A alternativa B descreve sinais que podem ser encontrados no exame físico de uma oclusão arterial aguda, como palidez, frieza, ausência de pulsos periféricos e cianose, indicativos de uma má perfusão sanguínea ao membro acometido. A alternativa C relata sinais como veias superficiais colabadas, ausência de edema e presença de livedo reticular fixo, que também podem estar associados a uma oclusão arterial. A referência ao membro contralateral sem lesões e com pulsos palpáveis fortalece o diagnóstico de um evento agudo unilateral. Portanto, a alternativa D é correta porque engloba todos os sintomas potencialmente relacionados a um quadro de Oclusão Arterial Aguda embólica, destacando a importância de um diagnóstico rápido e abrangente para o tratamento eficaz da condição.