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Q4031910 Medicina
Uma paciente de 26 anos, sexualmente ativa, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal acinzentado, de odor fétido que piora após a relação sexual e após a menstruação, porém sem prurido ou disúria associados. O exame especular revela conteúdo vaginal fluido, homogêneo e acinzentado, sem sinais inflamatórios evidentes em colo ou paredes vaginais. O pH vaginal aferido é 5,5. O diagnóstico de Vaginose Bacteriana (VB) é suspeitado. Acerca dos critérios diagnósticos de Amsel para VB, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico clínico de Vaginose Bacteriana requer a presença de pelo menos três dos quatro critérios de Amsel: corrimento homogêneo acinzentado, pH vaginal > 4,5, teste das aminas (Whiff test) positivo com Hidróxido de Potássio (KOH) a 10%, e presença de "clue cells" (células-guia) na microscopia a fresco.
(__)As "clue cells" são definidas como células epiteliais vaginais com bordas obscurecidas por uma grande quantidade de cocobacilos aderidos, sendo este o achado microscópico mais específico para o diagnóstico.
(__)O teste das aminas positivo, caracterizado pela liberação de odor de peixe podre após a adição de KOH, ocorre devido à volatilização de aminas (como putrescina e cadaverina) produzidas pelas bactérias anaeróbias.
(__)A ausência de lactobacilos e a presença de leucócitos (polimorfonucleares) em grande número na microscopia a fresco são critérios essenciais de Amsel para confirmar o diagnóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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