Em uma unidade prisional, um homem de 62 anos apresenta fadi...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Polícia Penal - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Polícia Penal - RS - Analista da Polícia Penal - Nutrição |
Q4235676
Medicina
Em uma unidade prisional, um homem de 62 anos apresenta fadiga intensa, confusão,
zumbido e fraqueza em membros. Inicialmente, a equipe atribui o quadro a declínio cognitivo crônico,
mas a avaliação nutricional identifica possível redução da acidez gástrica. Diante do exposto, assinale
a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a fisiopatologia da absorção da vitamina B12: a acidez gástrica ajuda a liberar a B12 das proteínas dos alimentos, permitindo depois sua ligação ao fator intrínseco e absorção ileal; como o enunciado associa hipocloridria a fadiga, confusão e fraqueza com aspecto de declínio cognitivo crônico, a consequência correta é suspeitar de deficiência de B12 com manifestações neuropsiquiátricas e neurológicas.
Tema central: Deficiência de vitamina B12
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque relaciona de modo fisiologicamente adequado a redução da acidez gástrica com prejuízo da absorção de vitamina B12 dos alimentos. Esse micronutriente depende da liberação gástrica inicial por ácido e pepsina, para só depois se ligar ao fator intrínseco e ser absorvido no íleo terminal. Além disso, a deficiência de B12 pode causar fadiga e manifestações neurológicas ou neuropsiquiátricas, incluindo confusão e alteração cognitiva, podendo ser confundida com condição neurológica crônica.
B
Errada
Está errada por erro fisiológico direto: vitamina C não depende de fator intrínseco. O fator intrínseco é o elemento relevante para a absorção da vitamina B12, não da vitamina C.
C
Errada
Está errada porque a redução da acidez gástrica não aponta primariamente para deficiência de vitamina D. Além disso, confusão, zumbido e demência não formam quadro inicial típico de deficiência de vitamina D, de modo que a correlação clínica e o mecanismo proposto não sustentam essa alternativa.
D
Errada
Está errada porque, embora a hipocloridria possa prejudicar a absorção de ferro, especialmente do ferro não heme, isso não ocorre por aumento de perda urinária. O mecanismo apresentado é incompatível com a fisiopatologia da deficiência de ferro nesse contexto.
E
Errada
Está errada porque a existência de estoques hepáticos não exclui deficiência nutricional. No caso da vitamina B12, as reservas podem retardar o aparecimento do quadro, mas não impedem que a deficiência ocorra nem afastam a possibilidade de sintomas neurológicos associados.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar B12 por vitamina C ao citar fator intrínseco e interpretar sintomas neurocognitivos em idoso como declínio crônico sem considerar deficiência de B12 associada à hipocloridria.
Dica para questões semelhantes
- Quando o enunciado trouxer hipocloridria ou redução da acidez gástrica, pense primeiro em prejuízo da liberação alimentar da vitamina B12.
- Fator intrínseco é dado de absorção da vitamina B12, não de vitamina C.
- Deficiência de B12 não se limita a anemia: pode cursar com manifestações neurológicas e cognitivas.
- Se a questão relacionar hipocloridria a ferro, o mecanismo correto é menor absorção gastrointestinal, não perda urinária.
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