Alternativa correta: D

Tema central: Esta questão aborda a retomada do calendário vacinal em crianças com o esquema atrasado. Trata-se de um tema frequente em concursos de saúde pública, pois o manejo correto da vacinação é fundamental para evitar doenças imunopreveníveis e garantir proteção coletiva.

Resumo teórico: O Programa Nacional de Imunizações (PNI) orienta que não se deve reiniciar um esquema vacinal interrompido. Basta administrar as doses faltantes, respeitando-se os intervalos mínimos entre elas. Para crianças com atraso vacinal, recomenda-se atualizar todas as vacinas do calendário, realizando as doses necessárias de acordo com a idade e situação vacinal atual.
Fontes: Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação – Ministério da Saúde, 2014.

Justificativa da alternativa correta (D):

A alternativa D propõe realizar a segunda dose da Tríplice Viral, acrescentar a vacina contra Varicela (que é geralmente administrada junto à segunda dose da Tríplice Viral aos 15 meses) e programar o reforço de DTP (vacina tríplice bacteriana), seguindo o esquema recomendado para a idade. É exatamente essa a conduta preconizada pelo PNI: atualizar as vacinas atrasadas, sem reiniciar esquemas, e completando as doses indicadas para a faixa etária.

Análise das alternativas incorretas:

A: Errada. Cita “aplicar imediatamente” a segunda dose da Tríplice Viral “vinculada ao reforço”, mas não considera o intervalo mínimo entre doses (30 dias para Tríplice Viral). Pode induzir a erro ao sugerir que todas as doses sejam feitas juntas, sem respeitar os intervalos entre as vacinas combinadas.

B: Errada. Reiniciar o esquema não é necessário, nem recomendado. Dose aplicada válida permanece válida, mesmo após atraso. Reiniciar pode expor a criança a doses desnecessárias e desperdício de imunobiológicos.

C: Errada. Postergar a Tríplice Viral não faz sentido, pois a criança já iniciou o esquema e deve completá-lo assim que possível. Priorizar uma vacina não exclui as outras e não há indicação de esperar “tolerância”.

Dicas de interpretação: Busque palavras como “reiniciar” (quase nunca é correto em atraso vacinal) e desconfie de alternativas que sugerem “postergar” vacinas sem justificativa clínica.

Resumo final: Em casos de atraso vacinal, nunca se reinicia o esquema; completa-se as doses faltantes conforme a idade. O aluno atento ao PNI e à lógica do calendário acerta essa questão!

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