Alternativa correta: B – reversível … albumina … alfa-glicoproteína ácida

Tema central da questão: A questão aborda a ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas. Esse conceito é essencial para entender a farmacocinética, pois a forma ligada influencia a distribuição, eliminação e ação dos medicamentos no organismo.

Resumo teórico: No sangue, muitos medicamentos não circulam livres, mas ligados a proteínas plasmáticas. A ligação é, em geral, reversível (ou seja, o fármaco pode se desprender da proteína), permitindo sua passagem para tecidos e ação terapêutica.
A albumina é a principal proteína transportadora de fármacos ácidos, como o ácido acetilsalicílico. Já a alfa-glicoproteína ácida liga-se preferencialmente a fármacos básicos, como a lidocaína.
Fontes: Goodman & Gilman, Manual de Farmacologia; Rang & Dale, Farmacologia.

Justificativa da alternativa correta: A resposta B é correta porque:

• Ligação reversível: A maioria das interações entre fármacos e proteínas plasmáticas é transitória (não permanente), permitindo que o fármaco exerça seu efeito biológico.
• Albumina: Transporta predominantemente compostos ácidos.
• Alfa-glicoproteína ácida: Transporta principalmente compostos básicos.

Análise das alternativas incorretas:

• A: “alfa-1-antitripsina” não é significativa no transporte de fármacos; a sequência está invertida.
• C, D e E: Toda ligação principal é reversível, não irreversível. Além disso, “gamaglobulina” e “alfa-1-antitripsina” não são os principais carreadores, e a ordem dos transportadores está errada.

Dicas para interpretar questões assim: Fique atento aos nomes das proteínas plasmáticas clássicas (albumina e alfa-glicoproteína ácida). “Irreversível” raramente será correto nesse contexto. Questões assim costumam inverter a ordem dos transportadores para confundir.

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