Em 1979, Dr Albert Rhoton introduziu 3 regras relacionadas à anatomia dos aneurismas saculares e posteriormente
ele acrescentou um quarto princípio fundamental.
Assinale a alternativa que NÃO representa um desses princípios.

Question

Em 1979, Dr Albert Rhoton introduziu 3 regras relacionadas à anatomia dos aneurismas saculares e posteriormente
ele acrescentou um quarto princípio fundamental.
Assinale a alternativa que NÃO representa um desses princípios. Alternativa A: Local de origem – surgem de locais de bifurcação ou ramos, onde o estresse hemodinâmico é maior.  Ou Alternativa B: Ponto de maior tensão – surgem na parede externa da curva da artéria, onde a tensão do fluxo sanguíneo é maior. Ou Alternativa C: Direção da projeção – apontam na direção que o sangue seguiria se a curva arterial não estivesse presente. Ou Alternativa D: Histologia vascular – surgem no local onde a camada média arterial está mais frágil. Ou Alternativa E: Preservação das artérias perfurantes – cada aneurisma está associado a um conjunto de pequenas artérias perfurantes que
precisam ser identificadas e preservadas durante a cirurgia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Histologia vascular – surgem no local onde a camada média arterial está mais frágil. Gabarito: DFundamento decisivo: A resolução depende de identificar quais alternativas pertencem aos princípios anatômico-cirúrgicos clássicos de Rhoton para aneurismas saculares — origem em bifurcações/ramos, relação com a convexidade da curva arterial, direção de projeção e preservação de perfurantes — e reconhecer que a alternativa D traz apenas uma explicação histopatológica geral da fragilidade da parede arterial, sem corresponder a esse conjunto; por isso, ela é a única incorreta.Tema central: Princípios de RhotonAnálise das alternativasAErradaCorresponde a um dos princípios clássicos: aneurismas saculares surgem tipicamente em bifurcações ou na origem de ramos, locais de maior estresse hemodinâmico.BErradaCorresponde ao princípio de que a formação ocorre na parede externa, isto é, na convexidade da curva arterial, onde a tensão hemodinâmica é maior.CErradaExpressa o princípio da direção de projeção: o aneurisma tende a apontar para a trajetória que o fluxo seguiria se a curvatura arterial não existisse.DCertaA alternativa D é a resposta porque descreve um mecanismo histopatológico geral relacionado à formação aneurismática, com fragilidade da camada média arterial, mas não um dos princípios anatômicos fundamentais de Rhoton cobrados no enunciado. Os princípios exigidos são topográficos e cirúrgicos: local de origem, parede externa da curva, direção de projeção e relação com perfurantes.EErradaCorresponde ao quarto princípio fundamental acrescentado por Rhoton, ligado às perfurantes associadas ao aneurisma e à necessidade de identificá-las e preservá-las na abordagem cirúrgica.Pegadinha da questãoA banca mistura um conjunto de princípios anatômico-cirúrgicos de Rhoton com uma alternativa biologicamente verdadeira sobre fragilidade da parede vascular. O erro é confundir fisiopatologia geral do aneurisma com os princípios específicos cobrados.Dica para questões semelhantesSe a questão citar Rhoton, pense em anatomia cirúrgica do aneurisma: origem, convexidade da curva, projeção e perfurantes.Separe regra anatômica de mecanismo histológico: uma afirmação pode ser verdadeira na patogênese e ainda assim não pertencer ao conjunto clássico cobrado.Quando aparecer alternativa sobre perfurantes, considere a possibilidade de ser o quarto princípio acrescentado posteriormente.

Em 1979, Dr Albert Rhoton introduziu 3 regras relacionadas à...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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