Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |
Q4153151
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica no tornozelo e a do braço corresponde ao índice tornozelo-braquial (ITB). Em condições normais, o ITB é maior que 0,9, porque a pressão no tornozelo tende a ser igual ou discretamente superior à braquial. Esse critério torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não corresponde à normalidade do ITB. Esse valor indica índice patologicamente reduzido, compatível com obstrução arterial periférica, e contraria o critério decisivo da questão, que é ITB normal maior que 0,9.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa o limite inferior da normalidade do ITB. Em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, a pressão sistólica no tornozelo é igual ou discretamente maior que a do braço, resultando em uma razão maior que 0,9, em geral próxima de 1,0 a 1,4.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é faixa muito abaixo do normal e traduz redução grave do ITB. Pela semiologia vascular, essa relação sugere comprometimento arterial importante, não condição fisiológica.
D
Errada
Menor que 0,5 é fortemente anormal. Esse nível de ITB é compatível com obstrução arterial grave e exclui normalidade de forma direta.
Pegadinha da questão
A banca descreve a fórmula do índice tornozelo-braquial sem citar seu nome e explora o erro intuitivo de achar que a pressão no tornozelo deveria ser menor que a do braço; em condições normais, o ITB é maior que 0,9.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer a razão pressão sistólica tornozelo/braço, reconheça imediatamente que está falando do ITB.
- Para normalidade, procure valor maior que 0,9; valores abaixo disso sugerem doença arterial periférica.
- Não trate índices muito baixos como variação fisiológica: quanto menor o ITB, maior o comprometimento hemodinâmico.
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