Sobre os discos vertebrais, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3837973
Medicina
Sobre os discos vertebrais, assinale a alternativa INCORRETA.
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A correlação clínico-neurológica decisiva é que a hérnia discal L5-S1 geralmente compromete a raiz S1, cujo reflexo mais associado é o aquileu; o reflexo patelar depende predominantemente de L4. Por isso, a associação feita na alternativa E torna-a incorreta.
Tema central: Semiologia radicular lombar
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta. A descrição é compatível com o ânulo fibroso externo: lamelas colágenas em direções alternantes, predomínio de colágeno tipo I e inserção nas margens vertebrais/estruturas adjacentes.
B
Errada
Não é a incorreta. O ponto médico relevante está correto: o ânulo fibroso interno é mais cartilaginoso, relativamente mais rico em colágeno tipo II e em transição com a placa terminal cartilaginosa.
C
Errada
Não é a incorreta. O núcleo pulposo é descrito corretamente como matriz gelatinosa rica em proteoglicanos associados ao ácido hialurônico e rede colágena predominantemente tipo II.
D
Errada
Não é a incorreta. Com o envelhecimento, o núcleo pulposo perde proteoglicanos hidrofílicos e água, torna-se mais heterogêneo e distribui pior a carga mecânica.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta porque erra a correlação neurológica. Em hérnia discal L5-S1, a raiz mais frequentemente comprometida é S1, e a alteração reflexa esperada é no reflexo aquileu. O reflexo patelar avalia predominantemente L4, com participação de L2-L4 pelo nervo femoral, e não é o reflexo típico de uma radiculopatia S1.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre reflexo patelar e reflexo aquileu e a confusão entre o nível do disco herniado e a raiz tipicamente comprimida na hérnia lombar posterolateral.
Dica para questões semelhantes
- Em hérnia lombar posterolateral, identifique a raiz que atravessa inferiormente ao disco para localizar a radiculopatia mais provável.
- Associe reflexo patelar a L4 e reflexo aquileu a S1 antes de aceitar correlações clínico-neurológicas.
- Quando as alternativas histológicas trouxerem números exatos, priorize o conceito estrutural predominante se a base não exigir percentual fixo.
- Na degeneração discal, procure a sequência perda de proteoglicanos, redução de hidratação e pior distribuição de carga.
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