Aparecimento de casos sequenciais em uma rota de transmissão facilmente identificada dentro da frequência esperada.

Manutenção cotidiana do número de casos em determinado lugar e longo período de tempo na frequência esperada.

Elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada.

Aparecimento inusitado de doença rara e de notificação compulsória em relação à frequência esperada.

Atinge grandes proporções, podendo se espalhar por um ou mais continentes ou por todo o mundo, causando inúmeras mortes ou destruindo cidades e regiões inteiras.