Tema central: O caso descreve uma criança com Otite Média com Efusão (OME). O diagnóstico baseia-se em quadro clínico de hipoacusia de transmissão, otalgia episódica, autofonia, otoscopia mostrando membrana timpânica opaca e curva de imitanciometria tipo B, indicando presença de líquido na orelha média. Essas manifestações são clássicas e devem ser conhecidas para provas.

Afirmação I: Correta. O tratamento cirúrgico de eleição na OME de repetição ou persistente, especialmente quando há impacto auditivo ou no desenvolvimento, é a inserção de tubos de ventilação. Eles promovem a aeração da orelha média e corrigem a hipoventilação causada por disfunção tubária. Segundo diretrizes oficiais, “A drenagem com tubo de ventilação é indicada quando houver persistência do quadro com prejuízo auditivo evidenciado por audiometria.”

Afirmação II: Correta. Infecções de repetição, hipertrofia de adenoides e disfunção velopalatina são importantes fatores predisponentes para OME, pois prejudicam a função da tuba auditiva, levando ao acúmulo de líquido na orelha média. A Sociedade Brasileira de Pediatria reforça: “Adenoides hipertróficas são causa frequente de obstrução tubária e OME na infância.”

Afirmação III: Correta. O exame de escolha para diagnóstico de OME é a otoscopia pneumática, pois avalia a mobilidade da membrana timpânica frente à variação de pressão, aspecto fundamental para confirmação da efusão. O uso da imitanciometria e audiometria complementam o diagnóstico, mas o exame inicial e fundamental é a otoscopia pneumática.

Estratégia de prova: Atenção aos termos: “membrana timpânica opaca”, “curva tipo B”, “liquido sem infecção aguda”—todos definem OME, evitando confundir com otite média aguda.

Conclusão: As três afirmações estão corretas. A alternativa correta é A) I, II e III.

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