Distonia laríngea
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Tema central: Distonia laríngea é um distúrbio neurológico do movimento, caracterizado por contrações musculares involuntárias que afetam os músculos da laringe, prejudicando a fonação. Pode se apresentar de duas formas principais: adutora e abdutora.
Justificativa da alternativa correta (B): A distonia laríngea adutora é a forma mais comum, correspondendo a aproximadamente 80% dos casos, segundo evidências científicas e o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Distonias e Espasmo Hemifacial (Ministério da Saúde) e obras como o Manual MSD. A manifestação clínica típica inclui voz tensa, estrangulada, com quebras e dificuldade de articulação vocal, impactando principalmente a fala.
Análise das alternativas incorretas:
A) Incorreta. Na forma adutora, a voz é tensa, estrangulada e com esforço, e não soprosa. Voz soprosa é mais encontrada na distonia abdutora.
C) Incorreta. O tratamento de escolha não é a tireoplastia tipo 1, mas sim a injeção de toxina botulínica. Tireoplastia tipo 1 pode ser considerada em outros distúrbios vocais.
D) Incorreta. As alterações musculares não se restringem somente às pregas vocais. Podem afetar outros músculos da laringe e faringe responsáveis pela vocalização.
Dica para provas: Fique atento à associação dos sintomas com cada tipo (adutora = voz tensa; abdutora = voz soprosa) e à prevalência. Sempre questione dados numéricos: "80% dos casos" é um dado epidemiológico importante e recorrente em concursos.
Protocolos e evidências: De acordo com o PCDT, Seção 3.2, “A distonia adutora é a forma mais comum, com adução exagerada e irregular das pregas vocais... Voz tensa, estrangulada...”
Resumo: A alternativa B está correta porque reflete a forma mais prevalente da distonia laríngea (adutora), segundo diretrizes clínicas nacionais e literatura de referência atual.
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