Considere o caso clínico em hipótese:
Um Nutricionista atende um paciente com câncer de
pulmão em tratamento quimioterápico que relata
anorexia intensa e saciedade precoce. Ele afirma que
“não consegue comer um prato cheio” e que “só de
pensar em comida, já se sente estufado”. Nesse caso,
segundo as recomendações para manejo da anorexia,
recomenda-se:

Question

Considere o caso clínico em hipótese:
Um Nutricionista atende um paciente com câncer de
pulmão em tratamento quimioterápico que relata
anorexia intensa e saciedade precoce. Ele afirma que
“não consegue comer um prato cheio” e que “só de
pensar em comida, já se sente estufado”. Nesse caso,
segundo as recomendações para manejo da anorexia,
recomenda-se: Alternativa A: Indicar jejum intermitente para “resetar” o apetite
e melhorar a sensibilidade à insulina, suspendendo
a alimentação por períodos de 12 a 16 horas. Ou Alternativa B: Priorizar alimentos de baixa densidade calórica,
como saladas e sopas de legumes sem
enriquecimento, para garantir hidratação e
ingestão de vitaminas. Ou Alternativa C: Substituir completamente a alimentação
convencional por Suplementos Nutricionais Orais
(SNO) desde o início do quadro de anorexia, para
garantir o aporte nutricional. Ou Alternativa D: Fracionar as refeições (5 a 6 vezes ao dia), com
aumento da densidade calórica e proteica dos
alimentos, e priorizar a ingestão de líquidos entre
as refeições, não durante.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Fracionar as refeições (5 a 6 vezes ao dia), com
aumento da densidade calórica e proteica dos
alimentos, e priorizar a ingestão de líquidos entre
as refeições, não durante. Gabarito: DFundamento decisivo: A presença de anorexia intensa com saciedade precoce em paciente oncológico exige uma conduta compatível com baixa tolerância a volume, o que exclui as alternativas de jejum, baixa densidade calórica e substituição imediata por SNO.Tema central: Anorexia no câncerAnálise das alternativasAErradaErrada porque o jejum intermitente prolonga o tempo sem ingestão e contraria a lógica do manejo da anorexia oncológica, que é ofertar alimentação com maior frequência para reduzir o impacto da baixa aceitação.BErradaErrada porque prioriza alimentos de baixa densidade calórica e com volume relevante, como saladas e sopas sem enriquecimento, justamente o oposto do que se busca em quem tem saciedade precoce e ingere pouco volume. O objetivo é aumentar a densidade calórico-proteica, não diluir a ingestão.CErradaErrada porque transforma o suplemento nutricional oral em substituição completa e imediata da alimentação convencional, o que não é a conduta de primeira linha sustentada pela base. O papel dos SNO pode ser complementar, com adaptação da dieta oral conforme tolerância.DCertaA alternativa D está certa porque segue o procedimento recomendado para anorexia e saciedade precoce no paciente oncológico: pequenas refeições frequentes, maior densidade calórico-proteica e líquidos preferencialmente entre as refeições. O critério técnico é que, quando o paciente tolera pouco volume, a estratégia não é aumentar o prato nem preencher com líquidos durante a refeição, mas fazer caber mais energia e proteína em menor quantidade de alimento.Pegadinha da questãoConfundir baixa ingestão com necessidade de alimentos volumosos ou de substituição imediata por suplemento, quando o ponto é a saciedade precoce.Dica para questões semelhantesEm saciedade precoce, priorize menor volume por refeição e maior frequência de oferta.

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Considere o caso clínico em hipótese: Um Nutricionista aten...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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