Um Nutricionista de um hospital está revisando o
protocolo institucional de triagem e avaliação
nutricional. Ele deseja padronizar quando e como
avaliar o paciente com câncer, tanto na internação
quanto no ambulatório. De acordo com a
fisiopatologia da doença e o consenso de nutrição
oncológica, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Um Nutricionista de um hospital está revisando o
protocolo institucional de triagem e avaliação
nutricional. Ele deseja padronizar quando e como
avaliar o paciente com câncer, tanto na internação
quanto no ambulatório. De acordo com a
fisiopatologia da doença e o consenso de nutrição
oncológica, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: A avaliação nutricional deve ser feita apenas no
pré-operatório; durante
quimioterapia/radioterapia, recomenda-se apenas
acompanhamento clínico geral. Ou Alternativa B: Ambulatorialmente, pacientes sem risco
nutricional devem ser reavaliados a cada 90 dias, e
pacientes com risco nutricional a cada 60 dias. Ou Alternativa C: Na admissão hospitalar, recomenda-se iniciar
triagem nutricional em até 7 dias; reavaliações
semanais só são necessárias em pacientes já
desnutridos. Ou Alternativa D: A avaliação nutricional deve iniciar no diagnóstico
e ser repetida a cada visita, priorizando
ferramentas como NRS-2002, ASG ou ASG-PPP,
podendo ser complementada por dinamometria.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A avaliação nutricional deve iniciar no diagnóstico
e ser repetida a cada visita, priorizando
ferramentas como NRS-2002, ASG ou ASG-PPP,
podendo ser complementada por dinamometria. Gabarito: DFundamento decisivo: O decisivo era identificar qual alternativa respeitava o consenso sobre início precoce e seguimento contínuo da avaliação nutricional no paciente oncológico, sem postergar a triagem nem espaçar demais a reavaliação.Tema central: Avaliação nutricional oncológicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe a avaliação nutricional ao pré-operatório e afasta avaliação estruturada durante quimioterapia e radioterapia. Isso contraria o acompanhamento nutricional contínuo exigido no curso da doença e do tratamento oncológico.BErradaEstá errada porque fixa periodicidades ambulatoriais de 90 dias e 60 dias sem respaldo no consenso utilizado. A base afirma que o seguimento ambulatorial indicado é mais frequente do que esses intervalos.CErradaEstá errada em dois pontos concretos: posterga a triagem hospitalar para até 7 dias, quando a recomendação é início precoce, nas primeiras 24 horas da internação; e limita a reavaliação semanal aos já desnutridos, o que não corresponde ao critério indicado na base.DCertaA alternativa D é a correta porque é a única compatível com o consenso de nutrição oncológica quanto à avaliação precoce e ao acompanhamento contínuo, utilizando instrumentos validados como NRS-2002, ASG e ASG-PPP, com dinamometria como complemento funcional.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar o modelo correto de avaliação precoce e contínua por propostas de avaliação tardia, restrita a uma fase do tratamento ou com intervalos ambulatoriais excessivamente espaçados.Dica para questões semelhantesEm oncologia, elimine alternativas que adiem a triagem hospitalar quando a base exigir início precoce nas primeiras 24 horas.Desconfie de opções que limitem a avaliação nutricional a um momento isolado, como apenas o pré-operatório, se a referência exigir monitoramento contínuo.Quando a alternativa trouxer instrumentos, confirme se cita ferramentas validadas de triagem/avaliação; dinamometria, pela base, entra como complemento funcional.Se a opção propuser periodicidade ambulatorial muito espaçada sem respaldo expresso, ela tende a conflitar com o consenso.

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Um Nutricionista de um hospital está revisando o protocolo ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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