Um Nutricionista acompanha dois pacientes: Paciente 1: sobr...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3914570 Nutrição
Um Nutricionista acompanha dois pacientes: Paciente 1: sobrepeso/obesidade com risco de Doença Aterosclerótica Cardiovascular (DASCV) moderado, com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e dislipidemia; e Paciente 2: sobrepeso/obesidade com risco de DASCV moderado/alto, com objetivo explícito de reduzir eventos cardiovasculares. Com base nas diretrizes de 2025, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: A decisão estava em identificar se o enunciado pedia redução de fatores de risco ou redução de eventos cardiovasculares, pois a diretriz de 2025 usa metas ponderais diferentes para cada objetivo.

Tema central: Metas ponderais na obesidade
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque uniformiza a meta em pelo menos 5% para ambos os pacientes e ainda afirma que perdas maiores não trazem benefício cardiovascular adicional. Isso contraria diretamente a R6, que manda considerar pelo menos 10% do peso máximo já atingido na vida quando o objetivo é reduzir eventos cardiovasculares em risco moderado/alto.
B
Certa
A alternativa B está correta porque aplica exatamente o protocolo da diretriz de 2025 aos dois perfis clínicos. Para o Paciente 1, com sobrepeso/obesidade, risco DASCV moderado, HAS e dislipidemia, a recomendação R5 é redução sustentada de pelo menos 5% do peso no momento da avaliação para reduzir fatores de risco cardiovasculares e atrasar ou evitar diabetes tipo 2. Para o Paciente 2, cujo objetivo declarado é reduzir eventos cardiovasculares e cujo risco é moderado/alto, a recomendação R6 é considerar redução sustentada de pelo menos 10% do peso máximo já atingido na vida, com manutenção a longo prazo.
C
Errada
Está errada em dois pontos concretos. Primeiro, vincula a meta de pelo menos 10% apenas à presença de fibrilação atrial, mas a base informa que a recomendação para fibrilação atrial não exclui a recomendação R6 para redução de eventos cardiovasculares; portanto, fibrilação atrial não é condição necessária para essa meta. Segundo, afirma que a diretriz não estabelece meta ponderal para o Paciente 2, o que é frontalmente incompatível com a R6.
D
Errada
Está errada porque troca as recomendações entre os cenários. Para o Paciente 1, a diretriz enquadra o caso na R5, com pelo menos 5% do peso atual; para o Paciente 2, enquadra na R6, com pelo menos 10% do peso máximo já atingido na vida. A alternativa inverte exatamente essas referências.
Pegadinha da questão
A confusão real era misturar dois objetivos clínicos diferentes da diretriz: reduzir fatores de risco cardiovasculares não é a mesma coisa que reduzir eventos cardiovasculares; junto disso, a banca explorou a troca entre peso atual e peso máximo já atingido na vida.
Dica para questões semelhantes
  • Se o quadro for risco moderado com foco em HAS, dislipidemia e prevenção/retardo de DM2, pense em R5: pelo menos 5% do peso no momento da avaliação.
  • Se o objetivo explícito for reduzir eventos cardiovasculares em risco moderado/alto, pense em R6: pelo menos 10% do peso máximo já atingido na vida, com manutenção da perda.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo