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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673098 Medicina
Uma paciente de 59 anos de idade, hipertensa e tabagista há 30 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg, com controles pressóricos adequados, compareceu à consulta sem queixas, apresentando exames de rotina com glicemia de jejum = 130 mg/dL e HbA1c = 6, 8%. Os demais exames não examinados externos. Ela deseja informações a respeito da mamografia, pois não a realiza há anos. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O questionário CAGE pode ser utilizado para avaliar o risco de abstinência do tabaco.

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E) errado

Tema central: A abordagem correta para rastreamento do uso de substâncias psicoativas, diferenciando ferramentas específicas para álcool e tabaco.

Explicação didática:

O questionário CAGE é um instrumento validado para a avaliação de transtornos relacionados ao consumo de álcool. Ele abrange quatro perguntas simples (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) para identificar dependência e risco de uso nocivo de álcool. Sua principal aplicação é no rastreamento de consumo problemático de bebidas alcoólicas e não deve ser utilizado para avaliar dependência de outras substâncias, como tabaco.

Para a avaliação da dependência de nicotina (tabagismo), utiliza-se o Teste de Fagerström, conforme preconizado pelos principais protocolos de manejo do tabagismo no Brasil e internacionalmente. O Fagerström possui perguntas específicas, como tempo até o primeiro cigarro após acordar e número de cigarros por dia, trazendo gradação do grau de dependência.

Segundo o documento oficial "Abordagens psicossociais na atenção básica", "O Questionário CAGE é utilizado para fazer uma triagem relacionada a problemas com álcool, ele é composto por quatro perguntas de resposta sim ou não." Portanto, a afirmação apresentada na questão está incorreta, pois confunde o objetivo dos instrumentos de rastreio.

Análise das alternativas:
C) certoIncorreta. Demonstra desconhecimento do uso adequado do questionário. Adotar o CAGE para tabagismo pode levar a diagnósticos equivocados e condutas inadequadas.
E) erradoCorreta. O CAGE não avalia dependência de tabaco, cabendo ao Teste de Fagerström esta função na prática clínica.

Dica de prova: Atenção redobrada aos termos do enunciado, evitando troca entre instrumentos. Pegadinhas com temas-irmãos (álcool/tabaco) são frequentes em concursos.

Referências: Protocolos do Ministério da Saúde, resolução “Abordagens psicossociais na atenção básica”, e recomendações internacionais como UpToDate e Harrison’s Principles of Internal Medicine, que sempre especificam CAGE para álcool e Fagerström para tabaco.

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Comentários

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O enunciado está errado. O questionário CAGE é uma ferramenta clínica usada para detectar o abuso e a dependência do álcool, e não do tabaco. CAGE é um acrônimo para as quatro perguntas do teste: 'Você já sentiu que deveria Cortar sua bebida?', 'As pessoas já Annoyed (irritaram) você criticando sua bebida?', 'Você já sentiu Guilty (culpa) sobre sua bebida?' e 'Você já tomou uma bebida Eye opener (estimulante) de manhã para se livrar de uma ressaca (ou curar os nervos)?'. Portanto, o questionário CAGE não é aplicado ao uso do tabaco. Uma ferramenta mais apropriada para avaliar o risco de abstinência do tabaco seria o Teste de Dependência de Nicotina de Fagerström.

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