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Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O questionário CAGE pode ser utilizado para avaliar o risco de abstinência do tabaco.
Gabarito comentado
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Gabarito: E) errado
Tema central: A abordagem correta para rastreamento do uso de substâncias psicoativas, diferenciando ferramentas específicas para álcool e tabaco.
Explicação didática:
O questionário CAGE é um instrumento validado para a avaliação de transtornos relacionados ao consumo de álcool. Ele abrange quatro perguntas simples (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) para identificar dependência e risco de uso nocivo de álcool. Sua principal aplicação é no rastreamento de consumo problemático de bebidas alcoólicas e não deve ser utilizado para avaliar dependência de outras substâncias, como tabaco.
Para a avaliação da dependência de nicotina (tabagismo), utiliza-se o Teste de Fagerström, conforme preconizado pelos principais protocolos de manejo do tabagismo no Brasil e internacionalmente. O Fagerström possui perguntas específicas, como tempo até o primeiro cigarro após acordar e número de cigarros por dia, trazendo gradação do grau de dependência.
Segundo o documento oficial "Abordagens psicossociais na atenção básica", "O Questionário CAGE é utilizado para fazer uma triagem relacionada a problemas com álcool, ele é composto por quatro perguntas de resposta sim ou não." Portanto, a afirmação apresentada na questão está incorreta, pois confunde o objetivo dos instrumentos de rastreio.
Análise das alternativas:
C) certo – Incorreta. Demonstra desconhecimento do uso adequado do questionário. Adotar o CAGE para tabagismo pode levar a diagnósticos equivocados e condutas inadequadas.
E) errado – Correta. O CAGE não avalia dependência de tabaco, cabendo ao Teste de Fagerström esta função na prática clínica.
Dica de prova: Atenção redobrada aos termos do enunciado, evitando troca entre instrumentos. Pegadinhas com temas-irmãos (álcool/tabaco) são frequentes em concursos.
Referências: Protocolos do Ministério da Saúde, resolução “Abordagens psicossociais na atenção básica”, e recomendações internacionais como UpToDate e Harrison’s Principles of Internal Medicine, que sempre especificam CAGE para álcool e Fagerström para tabaco.
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