Tema central: A questão aborda a classificação clínica das micoses humanas – um tópico-chave em Dermatologia médica. Entender as categorias (superficial, cutânea/subcutânea, endêmica, oportunista) e seus principais agentes etiológicos é essencial tanto para o atendimento quanto para provas de concursos públicos.

Associação correta:

• A – I: Micoses superficiais – incluem Piedra negra e Pitiríase versicolor, causadas por Malassezia furfur e outros fungos que atingem apenas a camada mais externa da pele e anexos.
• B – II: Micoses cutâneas/subcutâneas – englobam a onicomicose, ceratite micótica e cromoblastomicose. Localizam-se em camadas mais profundas da pele, unhas ou tecido subcutâneo.
• C – III: Micoses endêmicas – Blastomicose, Histoplasmose e Peniciliose são típicas, causadas por fungos com distribuição restrita a regiões geográficas específicas.
• D – IV: Micoses oportunistas – Candidíase, Criptococose, Aspergilose predominam em imunossuprimidos, podendo causar gravidade sistêmica.

Justificativa:

Segundo o Ministério da Saúde e obras como o Harrison’s Principles of Internal Medicine, a classificação correta é fundamental para conduta clínica e epidemiológica. Os exemplos apresentados em cada opção representam fidedignamente os grupos, conforme as Diretrizes Brasileiras (PCDTs de Micoses 2022, páginas 7-10).

Por que as outras alternativas estão erradas?

As alternativas A, B, C e E falham ao misturar agentes ou exemplos em categorias erradas, por exemplo associando a Peniciliose (endêmica) ou Cromoblastomicose (subcutânea) em grupos distintos, contrariando evidências epidemiológicas (pegadinha comum em provas).

Estratégia de prova: Atenção a termos que denotam profundidade da infecção e população acometida. Revisar sempre as manifestações clínicas e agentes típicos. Casos de discordância estão detalhados nos PCDTs de Micoses e manuais como Tratado de Dermatologia (Sampaio & Rivitti).

Gabarito: D

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Gabarito: D